ER 성인간호학 UGI 케이스 A+자료입니다. 간호진단 과정 3개씩입니다~~

소개글

응급실 하부위장관 출혈 케이스스터디 입니다.
학점은 당연히 잘 나왔구요. 수선생님께서 잘했다고 칭찬해주셨습니다.
교수님이랑 수선생님께 컨펌받고 최종 수정해서 올립니다.
많은 도움 되었으면 좋겠네요~!!
후회 안하실만큼 각종 검사, 조사지, 간호과정 깔끔하고 정확하게 정리 되어있고 참고문헌 다양하게 참고해서 참고하시기 편하실겁니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) LGI bleeding의 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료 및 간호

Ⅱ. 응급환자 간호 정보 조사지

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
인체는 필요한 영양소를 음식물을 통하여 얻게 되는데, 소화기관은 음식물을 작은 입자로 분해하여 영양소로 만들어 흡수되도록 만드는 기관이다. 흡수된 영양소는 혈액 및 림프로 이동을 하게 된다. 연동운동을 통해 음식물을 이동시키고, 소화액이 분비되어 많은 효소들에 의해 단백질, 지방, 탄수화물이 분해되며, 물, 무기질, 비타민이 소화기관의 점막을 통해 흡수된다. 기능은 크게 조절기능과 소화운동, 소화액 분비 그리고 흡수로 나눌 수 있다.

- 구성요소
구강에서 시작하여 인두, 식도, 위, 소장과 대장, 그리고 항문이 포함된다. 위장관에는 타액선, 간, 췌장 등이 도관으로 연결되어 소화액을 위장관 내로 분비하고 있다.

➀ 구강 : 혀로 음식 맛을 느끼며, 치아와 턱의 저작기능으로 인해 음식물을 잘게 부수는 작용을 한다. 침이 분비되어 음식물과 섞이고 탄수화물의 소화를 돕는다.
➁ 인두 : 구강에서 식도로 연결되는 부위를 지칭한다.
➂ 식도 : 구강, 인두를 거쳐 넘어온 음식물을 연동운동을 통해 위로 전달하는 기능을 하며, 소화효소는 분비되지 않는다.
➃ 위 : 위로 들어온 음식물은 위에서 분비된 위액과 섞이게 되고 좀더 작은 입자로 소화가 일어난다. 위액은 단백질을 분해하고, 위산은 우리 몸에 들어온 병균을 죽이는 역할을 하기도 한다.

<중 략>

간호진단
#3. 지식부족과 관련된 불안
주관적자료
“수혈 한다고 들었는데, 수혈이 안 좋다고 들었는데 괜찮아요?”
“부작용 없어요?” “혈변도 계속 나오는데 괜찮을까요?”
객관적자료
- 질문하며 안절부절 하는 모습 관찰됨.
- 자각적 불안 척도 수치 : 80점
간호목표
단기목표
- 대상자는 2시간이내에 수혈에 대한 교육 후 수혈의 목적에 대하여 간호사에게 설명할 것이다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 시 까지 자각적 불안 척도 수치가 50점이하로 지될 것이다.

참고 자료

성인간호학(상), 조경숙 외, 현문사
비판적사고와 간호과정 수문사
기본 간호학 (상,하) 이동숙 메디컬사이언스
대한소화기학회
대한소화기내시경학회지 2007;34(Suppl. 1):68-71 급성하부장관 출혈
연세대학교 의과대학 내과학교실- 이 상 길
경희의료원 약제본부
서울아산병원 소화기내과/간호부
네이버 지식백과, 의학사전 lGI Bleeding 정보