근골격계 간호과정, 간호진단 A자료

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가

본문내용

간호사정
주관적 자료: “아파서 밤에 잠을 못자요.” “아파서 일상생활을 할 수가 없어요.”
객관적 자료: ‘수근관 터널 증후군’을 진단받았다. NRS(숫자통증척도) 8 check.(관절통증)

간호진단
# 과도한 업무와 관련된 만성통증

간호계획
간호목표: 대상자는 3일 이내에 통증을 완화시키는 방법을 3가지 말할 수 있다.
대상자는 한 달 이내에 NRS 4점을 유지한다.

간호계획
1. 대상자의 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 통증이 나타나면 말로 표현하도록 교육한다.
2. 대상자가 통증을 호소할 때 처방된 진통제를 투여한다.
3. 대상자가 통증을 완화시키는 비약물적 요법에 대해 교육한다.
4. ICE pack을 적용한다.
이론적 근거
1. 통증은 대상자의 상태를 나타내는 척도가 되므로, 대상자의 불안을 경감시키고 합병증을 예방하기 위해 그것을 표현하도록 한다.
2. 진통제는 비스테로이드성 진통제를 복용함으로써 통증이 완화될 수 있다.
3. 약물이 아닌 비약물적 요법으로도 통증을 완화시킬 수 있기 때문이다.
4. 냉요법은 통증 및 부종을 경감시킨다.

간호중재
간호중재(구체적으로 기술, 교육 시 내용)
1. 대상자의 통증 정도를 알기 위하여 하루에 3회 사정하였고, 대상자가 통증이 나타나면 바로 이야기 할 수 있도록 교육하였다.
“영미님, 손목 많이 아프세요? 제가 손목에 잠시 아픔을 가할텐데 얼마나 아프신지 1-10사이의 숫자로 말씀해 주세요. 그리고 쉬면서 아프시면 바로 말씀 해주세요.”
2. 대상자가 통증을 호소할 때 처방된 진통제로 비스테로이드성 진통제를 투여하였다.
3. 대상자에게 통증을 완화시킬 수 있는 비약물적 요법(이완요법, 음악, 통증경감요법)을 교육하였다.
- 이완요법 : 편안한 자세로 근육을 이완시킨다.
- 음악듣기
- 관심전환 : 통증경감요법으로, 대상자의 손을 잡아주거나, 산책, 심호흡을 격려하여 통증으로부터 관심을 돌린다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사 차영남 외
성인간호학 Ⅱ 수문사 김근순 외