수술실 사례연구-ASO OP(폐색동맥경화증,폐쇄동맥경화증)
- 최초 등록일
- 2019.12.30
- 최종 저작일
- 2017.01
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소개글
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본문내용
수술 절차 및 간호:
< Pre OP Nursing >
1. 수술 1시간 전 예방적 항생제 투여
2. 8~10시간 전 NPO : 수술 중 흡인과 구토 예방
3. 피부준비 : 피부 손상 없이 피부 박테리아 감소
4. Time out (1st, 2nd)
: 수술실 오기 전 병실에서, 수술실 입구에서 환자확인과 수술 부위를 확인한다.
5. 의치제거
6. 화장, 매니큐어 제거 : 혈색 환인을 위해
7. 방광 비우기 : 수술동안 실금 방지
8. 환자 교육: 수술 전 준비내용, 수술에 관한 내용, 금식, 피부준비, 관장 등
❖ 합병증 교육
∙ 심호흡
목적) 수술 후 폐 확장과 혈중 산소 유지, 폐포가 허탈 되는 무 기폐 예방
∙ 기침
목적) 폐 분비물 배출 용이, 폐렴 예방
기침 전 심호흡으로 기침반사를 자극하고, 기침 시 수술 부위 지지한다.
∙ 체위 변경 및 하지 운동
목적) 혈액순환 증진, 정맥정체 예방, 적절한 호흡기능 유지에 기여
빈도) 체위변경: 매 2시간, 관절가동범위운동(ROM)운동: 3~4회/일
❖ 혈관수술이 응급이 아니면 환자와 가족에게 수술 절차를 설명하고 심리적 지지를 제공함으로써 그들을 도와줄 수 있다.
9. 교육
10. 수술 전에 기본 활력징후와 말초맥박의 특성을 기록해 두어야 하며 어떤 맥박은 만질 수 있고, 어떤 맥박은 도플러 검사로만 확인할 수 있는지를 정확히 알아야한다.
11. 수술 직전에는 중심정맥압과 동맥압을 측정을 위한 도관을 삽입한다.
< OP produce >
1. Time out (3rd)
: 환자 안전 간호로 정확한 환자확인과 수술부위를 확인한다.
2. 전신마취
3. Foley catheter insertion
4. Lt. Central venous 잡기
: Rt. 피부 상태 좋지 않아 catheter remove하고 새로 잡음
5. 앙와위(supine)에서 좌, 우 하지를 소독하고 포를 덮었다. : 수술 부위의 Aseptic 영역 확보
참고 자료
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