간의 기능 부전과 관련된 피로 간호과정입니다.

목차

1.간호사정
2.간호중재
3.간호목표
4.간호평가

본문내용

1.간의 기능 부전과 관련된 피로
주관적 자료
“너무 피곤해요.”
“기운이 하나도 없어요.”

객관적 자료
- 진단명 : Autoimmune hepatitis
- 대상자의 공막과 피부에 심한 황달이 관찰됨.
- 대상자의 소변이 짙은 갈색임.
- 대상자의 대변이 흰색임.
- 평상시 수면시간 : 약 8시간 -> 입원 후 수면시간 : 6시간
- 수면장애 : 수면 중간에 자꾸 깨심
- 진단검사 결과

장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 간 효소 수치가 정상범위로 감소한다.

단기목표
- 대상자는 1일 이내에 효과적으로 수면패턴을 증진시키기 위한 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
- 대상자는 2일 이내에 피로가 감소 되었다고 말한다.

간호계획 및 수행
진단적 중재
1. 대상자가 피로를 표현하는 것을 사정한다.
- 주로 오후에 6정도(0~10 중)의 피로를 느끼며 활동 시 더 피로하여 주로 침상에서 활동

참고 자료

없음