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신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 간호과정입니다.

섭섭이
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최초 등록일
2020.01.03
최종 저작일
2019.11
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목차

1.간호사정
2.간호목표
3.간호계획 및 수행
4.간호평가

본문내용

간호진단: 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

객관적 자료
* 2019년 04월 26일 16:41
- 욕창점수(Braden) : 17점(욕창저위험군)

* 2019년 04월 29일 11:00
- 욕창점수(Braden) : 14점(욕창중위험군)
- 감각인지 : 약간제한됨
- 습기 : 가끔 습기가 있음
- 활동상태 : 부동
- 움직임 : 매우 제한됨
- 영양섭취 : 부족한 섭취
- 피부마찰 : 문제가 있음

* 2019년 05월 04일 09:00
- 욕창점수(Braden) : 14점(욕창중위험군)
- 감각인지 : 약간제한됨
- 습기 : 가끔 습기가 있음
- 활동상태 : 부동
- 움직임 : 매우 제한됨
- 영양섭취 : 부족한 섭취
- 피부마찰 : 문제가 있음

* 2019년 4월 20일 낙상으로 왼쪽다리골절
* Lt malleolus sore, Lt 무릎 뒤 sore

참고 자료

없음
섭섭이
판매자 유형Gold개인인증

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