신체적인 움직임 장애와 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다.

목차

1.간호사정
2.간호목표
3.간호 계획 및 수행
4.간호평가

본문내용

간호진단 : 신체적인 움직임 장애와 관련된 낙상 위험성

객관적 자료
* 진단명 : 퇴행성 관절염, 요실금, 고혈압
* 통증
: 간헐적, 경미한 통증 (왼쪽 무릎) NRS 3점
: 간헐적 중증도 통증 (오른쪽 무릎) NRS 6점
* 낙상력
: 2019년 6월 11일 – 워커를 사용하여 복도를 걸으시다가 주저앉으심.
* 2019년 6월 9일
- 낙상 위험 사정 도구 (Bobath) : 15점 (낙상 고위험군)
* 2019년 6월 11일
- 낙상 위험 사정 도구 (Bobath) : 15점 (낙상 고위험군)

* 투여된 약물
- 카베날정 12.5mg : 1일 2회, 경구, 혈압강하제
- 디아크로짇정 : 1일 1회, 경구, 이뇨제
- 아모딘정 5mg : 1일 1회, 혈압강하제
- 히드랄라진 : Prn, IM, 혈압강하제
- 졸피람 : Prn, 경구, 최면진정제
* 보행보조기구 : 워커, 휠체어 사용 중
* 올바르지 않은 방법으로 보행기를 사용하며 큰 신발을 신고 있는 것을 목격함.

참고 자료

없음