정신간호학실습 알코올중독 대상자 시뮬레이션 시나리오

목차

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본문내용

S1: 문진+불안+차팅
S2: 사정+영양+노티
S3: 투약+수면+ AAA
<사정>
자기소개: 안녕하세요? 간호사 OOO입니다.
환자확인: 환자분 성함이 어떻게 되세요? 주민등록상 생년월일은 어떻게 되세요?
V/S check
Wt check + Ht 문진으로: 체중 측정하겠습니다. 알고계시는 키가 어떻게 되세요?
CIWA-AR

<문진>
입원하시면서 걱정되시거나 불안하신 점 있으신가요?
지금 몸에 뭔가가 붙어 있다고 말씀하셨는데 이외의 다른 증상이 있나요?
금주 언제부터 시도하셨나요?
이전에도 불면증, 불안과 같은 증상이 있으셨을까요?
2년 전에 자살시도 하셨다고 들었는데 그 이후에 시도 하신적 있나요?

<불안>불안척도 - BAI 척도 -> 체크해주세요!
금단증상으로 식은땀, 가슴 두근거림, 손 떨림, 불면증, 구역, 불안증상이 나타날 수 있고, 심하면 환각 증상도 나타날 수 있어요. 하지만 이 증상은 5일이 경과하면 소멸될 것이고, 저희가 옆에서 상주에 있으니까 너무 걱정하시지 마세요.
너무 불안하시면 그 감각에 집중하지 마시고, TV나 운동, 음악감상을 해보는 것 어떨까요?

<영양>
식사는 하셨어요?
IF) 안먹는다 -> 왜 안드셨나요?
대은 보셨나요?
신장/체중 확인-> 키에 비해 체중이 적게 나가시네요./ 환자분 현재 저체중이세요.
몸무게가 적게 나가시는데 최근에 확 주셨나요 아니면 점차적으로 줄었나요?
몸무게 얼마나 줄었나요?
피부상태 확인

참고 자료

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