병원인증제, 연간계획서, QI, QPS, 연간계획표 포함

소개글

요양병원 인증평가때 제가 직접 만들었어 인증요원에게 발표도 한 자료입니다.

목차

1. 질향상 활동 내부 규정
2. 세부 운영 계획
3. QI 연간 계획서

본문내용

목적
병원은 지속적이고 효율적인 질 향상을 위하여 적합한 활동방법을 선택하여 주제를 정하고, 이에 대한 질 향상과 환자안전 활동 수행을 통하여 얻은 성과에 대한 지속적인 개선활동을 유지하며 체계적으로 수행하기 위함이다.

정책
1. 우선순위에 입각한 질 향상 활동 주제를 선정하고 계획을 수립한다.
2. 병원에서 선정한 질 향상 활동방법을 사용한다.
3. 선정된 주제에 따른 통계적 기법과 도구를 활용하여 자료를 분석한다.
4. 질 향상 활동을 통해 얻은 성과를 지속적으로 관리한다.

지침 및 절차
1. 질 향상 활동 주제 선정 및 계획 수립
가. 의료기관 차원의 질 향상 활동 계획과정은 연간 병원사업계획 및 목표와 관련하여 병원 차원의 질 향상활동 주제 및 부서별 QI팀 활동 주제를 선정하여 QI활동계획서로 QPS위원회에 보고하면 QPS위원회에서 검토·승인 한다.

나. 주제 우선순위 선정 기준
1) 병원의 미션 및 사업계획과의 연관성
2) 내/외부 고객에게 미치는 영향이 큰 사안
3) 환자안전과 연관성이 높은 사안
4) 국내의료기관인증 및 적정성평가와 관련된 사안
5) 다빈도, 문제 발생 가능성이 높은 사안
6) 타 기관 선진사례에 근거한 활동
7) 개선 활동의 용이성

다. QI활동 계획서는 주제 및 주제 선정 배경, 팀 구성, 문제분석 및 기대효과 활동일정 등을 포함한다.

2. 질 향상 활동방법
질향상과 환자안전을 위한 측정, 평가, 개선을 위하여 계획, 실행, 평가, 조정의 PDCA(Plan,Do,Check, Act) 방법을 이용하여 체계적인 질향상 활동을 진행한다.

참고 자료

없음