[임상 의학] 하지 절단술및 구제술의 적응증 합병증

목차

하지 절단술의 적응증 합병증
하지 구제술의 적응증 합병증

본문내용

2) 사지 구제술의 경우
<적응증>
사지 구제술의 절대적인 적응증이나 금기는 없다. 그러나 가능하면 종양이 작고 뼈 안에 국한되어 주위 연부조직으로의 침범이 적을수록 좋으며, 절단하지 않고도 광범위 절제연을 얻을 수 있어야 한다. 주요 혈관이나 신경을 침범하지 않은 것이 적응이 되나 혈관이나 신경 이식의 필요성을 고려하여 사지 구제술을 할 수도 있다. 또한 사지 구제술을 하는 것이 적어도 절단하는 것보다는 기능적으로 우수해야 하며, 환자가 술 전, 술 후 화학요법을 견딜 수 있어야 한다. 반면에 전위가 심한 병적 골절이 있거나, 조직 검사로 인한 혈종이 매우 큰 경우는 주위 연부 조직의 심한 오염이 의심되므로 사지 구제술을 시행하기 어려우며, 긴 치료 과정 동안 환자의 협조를 기대하기 어려운 경우도 상대적 금기에 속한다. 성장기의 소아 환자는 원칙적으로 적용이 되지 않으나 사지 연장술과 확장 가능 종양 대치물의 발달로 소아 환자에 대한 시도가 늘고 있다. 폐 전이가 반드시 사지 구제술의 금기는 아니며, 오히려 생검에 쓰인 절개선이 사지 구제술의 절개 부위에 포함되지 않을 경우처럼, 종양의 완벽한 국소 조절(local control)이 어려운 경우가 사지 구제술을 어렵게 한다.

참고 자료

없음