[간호] 골수 이식 환자 간호

소개글

많은 도움 되길 바래요~

목차

Ⅰ. 골수 이식(Bone marrow transplantation)
1. 골수 이식이란?
2. 적응증
3. 조직적합성 검사(histocompatibility)
4. 이식 형태

Ⅱ. 골수와 말초간세포의 채취
1. 수혜자 평가
2. 공여자 평가
3. 채취 절차

Ⅲ. 이식 준비와 이식
1. 수혈자 준비(recipient preparation)
2. 골수 또는 말초간세포의 재주입
1) BO Compatible Untreated Allogenic Bine Marrow
2) ABO Incompatible Allogenic Bone Marrow
3) Treated Allogenic Bone Marrow
4) 자가 골수
5) 말초간세포

Ⅳ. 골수 이식 환자의 간호
1. 골수 이식 전 간호
1) Hickman 도관의 간호
2) Cyclophosphamide (Cytoxan)투여
3) total body irradiation(TBI)

2. 골수이식시 간호와 공여자 간호
1) 골수 이식시 환자 간호
2) 채취 후 공여자 간호

3. 골수 이식 후 간호
1) 감염에 대한 예방과 관리
2) 혈소판 감소로 인한 출혈 경향
3) 충분한 휴식과 수분섭취
4) 동통 조절
5) 심리적인지지

4. 합병증
1) 거부반응
2) 이식편대 숙주반응
3) 감염
4) 간질성 폐렴

Ⅴ. 맺음말

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅳ. 골수 이식 환자의 간호
1. 골수 이식 전 간호
1) Hickman 도관의 간호
▷ 삽입위치 : 오른쪽 쇄골의 견봉(acromion) 아래의 deltopectoral groove에서 5cm가량 절
개한 후 cephalic vein을 찾아 분리시켜 놓는다. 그리고 긴겸자를 이용하여 subcutaneous
tunnel을 만들어 놓고 흉골(sternum)과 유두(nipple) 사이에 위치하도록 해놓는다.
▷ 삽입목적 및 관리 : 환자에게 수액, 약물, 혈액성분과 영양액을 제공하고 필요시 혈액채
취를 하기 위하여 사용한다. 삽입 후 활력상태를 측정하고 삽입부위와 도관의 기능을 세
밀히 관찰하고 삽입부위의 통증과 발적, 부종, 배액 등 감염증상을 관찰하며 항상 무균적
으로 조작한다. 중심 정맥압을 자주 측정하여 과순환양을 예방한다.
▷ Hickman 도관으로부터의 혈액채취 방법
① line을 감그고 heparin cap 혹은 infusion line을 제거한 후 10ml syringe를 연결한다.
② clamp를 풀고 line으로부터 10ml의 I.V. fluid를 채취한다.
③ 검사물 채취 주사기를 연결하고 잠그지 않은 상태에서 검사에 필요한 만큼 혈액을 채
취한다.

참고 자료

·성인간호학 상(2) / 김조자 외 / 현문사
·성인간호학 상 / 김조자 외 / 수문사
·성인간호학 Ⅳ / 고금자 외 / 정담
·암환자. 병태생리와 생활주기에 따른 간호접근 / 한윤복 노유자 김문실 공저 / 수문사
·성인간호학 상 / 서문자 이정희 외 / 수문사
·최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사
·머크 - 진단 및 치료 / 도서출판 한우리
·http://www.fatima.or.kr/
·http://cnuh.chonnam.ac.kr/~cnuhbmt/
·http://home.hanmir.com/~mycome/frame2.htm