전신쇠약과 관련된 낙상위험성

소개글

『전신쇠약과 관련된 낙상위험성(Risk for falls)』 간호과정입니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 꼼꼼하게 정리했어요.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!!

목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료

<1> 주관적 자료
(1) “온몸에 기운이 하나도 없어. ”
(2) “다리에 힘이 없어서 잘 못 걷겠어…”
(3) “어지럽다…”

<2> 객관적 자료
(1) 대상자 자주 전신쇠약감 호소함.
(2) 82세 고령임.
(3) 대부분 기운 없는 모습으로 있으며 걸을 때 구부정하며 불안정하게 휘청거리는 모습 관찰됨.
(4) 「Morse 낙상 위험 사정 도구」로 낙상 위험도 평가결과 : 55점▶낙상 위험성이 높음(High risk) : 낙상 예방을 위한 지속적인 관찰과 중재가 요구되는 상태임.
(5) 혈액 검사상 혈색소(Hb) 수치 10.2g/㎗▼
(6) 키 163cm 체중 47.2kg▷ BMI(Body Mass Index): 17.8 로 ‘저체중’ 상태임.

2. 간호진단
#. 전신쇠약과 관련된 낙상위험성(Risk for falls)
정의: Increased susceptibility to falling that may cause physical harm.
▷‘대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태’를 뜻한다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
약학정보원: https://www.health.kr/
학술자료: 『병원 입원 환자의 낙상 실태 및 위험요인 분석』(2015). 충남대학교병원. 강영옥 외. 근관절건강학회지 제 22권 3호. 149-159 pages.