전립샘비대증 간호과정(간호과정: 급성통증, 감염 위험성, 지식부족)

소개글

전립샘비대증 간호과정(간호과정: 급성통증, 감염 위험성, 지식부족) 입니다.

목차

1.우선순위 간호진단

본문내용

1. 수술과 관련된 급성통증(Acute pain)
진단명
수술과 관련된 급성통증(Acute pain)
: 실제적이거나 잠재적 조직 손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것에서 초래되는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험으로서, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며, 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증 유형

사정
주관적 자료 - 아랫배 통증 호소
객관적 자료 - 전립샘비대증 진단 후 전립샘절제술
- 제대 위 촉진 시 압통 호소

목표설정
- 대상자는 퇴원 전까지 비 약물요법 3가지 이상 말할 수 있다.
- 대상자는 2일 이내에 NRS 4점으로 감소할 것이다.
- 대상자는 1일 이내에 자신의 통증에 대해 표현할 수 있다.

중재
1. 통증의 증상과 징후를 사정 한다.
2. 통증강도 측정도구를 사용하여 대상자가 지각한 통증강도를 사정한다.
3. 통증양상을 사정한다.
4. 휴식을 증진시키는 방법으로 소음 줄이고, 환경적 활동을 최소화한다.
5. 편안함, 수면, 이완을 위해 휴식기간을 제공한다.
6. 대상자에게 통증 표현을 격려한다.
7. 대상자가 사용하는 진통제 약 물의 양을 대상자의 통증 호소 와 비교한다.
8. 자가통증조절기 사용 시 가능 한 합병증: 요로정체, 호흡곤란, 오심, 구토,, 변비, 주사부위 통 증, 발적, 부종

참고 자료

박은영 외 공저, 「성인간호학 상권」, 현문사(2017)
박상영 외 공저, 「성인 대상자를 위한 간호계획」, 정담미디어(2015)
차영남외 공저, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사(2013)