[항고혈합] 혈압 하강제 및 고혈압의 약물 치료

목차

고혈압의 약물요법
1. 이뇨제 ( Diuretics )
2. 중추성 교감신경기능 억제 약물
3. 말초성 교감 신경 기능 억제 약물
4. 혈관 확장제
5. 칼슘통로 봉쇄제
6. Angiotensin inhibitor

고혈압의 치료

본문내용

고혈압
· 정상보다 높은 혈압이 계속되는 상태로 정의되지만 그 기준을 정확히 정의하는 것은 어렵다.
· 진단 - 관례적으로 수축기압 140 ㎜Hg 이상, 확장기압 90 ㎜Hg 이상인 경우를 고혈압으로 진단한다.

· 분류
1. 원인에 따른 분류
1) Primary hypertension ( essential hypertension )
· 원인불명
· 대부분의 고혈압이 이에 해당
· 약물 치료 요구
2) Secondary hypertension
· 어떤 알려진 질병이 원인이 되어 고혈압이 나타나는 경우. ( ex. pheochromocytoma, renal arterial stenosis, 각종 내분비 질환 )

본태성 고혈압
· 원인은 알 수 없으나 위와 같은 조절기전의 이상으로 발생된다는 것을 알수 있다.
· 본태성 고혈압에서의 혈압상승은 신체내 주요장기의 혈액순환 유지 위한 일종의 자가보호, 자가 조절 현상

·고혈압 지속시 합병증 ; ① 심장비대, 심장부전, 동맥경화증
② 뇌일혈, 뇌혈관 혈전
③ 콩팥기능장애

고혈압의 약물요법
• 장기간 사용 요구 ; 약물에 대한 충분한 이해 및 독작용, 부작용에 주의

1. 이뇨제 ( Diuretics )

Ⅰ. Benzothiadiazine
Thiazides 이뇨제
효과 - sodium 평형의 변동; 염분과 수분의 배출로 세포외액의 감소
세뇨관에서 혈액내로 Na+능동적 이동 억제, K+소실
: 세뇨관내 Na+부하(load)의 증가  K+소실
: 혈중 Na+감소  aldosterone분비 증가  Na+재흡수,
K+소실

1. 신장에서 sodium의 재흡수 억제(in distal tubule)
물과 함께 배설되도록, 이때, Na+의 지나친 배설에 대항 K+를 대신 내보내서 Na+ uptake 기전이 일어남.  Hypokalemia 일으킬 수도 있다.

2. 기전
1) Blood volume의 감소효과

참고 자료

없음