[간호학] ICH 케이스

소개글

교수님께서 여기저기 수정해주신거라 잘 된 케이스입니다.
유용하게 쓰셨으면 좋겠네여.. 후회없으실껍니다^^;

목차

Ⅰ. 서론
·실습하기 전의 느낌

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 뇌출혈의 분류
2) 뇌내출혈의 정의
3) 뇌내출혈의 증상
4) 뇌내출혈의 치료
5) 뇌내출혈의 간호
6) 편마비환자의 간호
2. 간호사정양식
3. 사용약물
4. 임상병리 결과
5. 간호과정기록양식
1) 자료분석용지
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 & 평가

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 소감

본문내용

출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압 을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시 키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내 압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각 (putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져들어가 CSF순환장애를 초래 하여 두개내압상승을 야기시킨다. 또 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다하여도 후유장애가 남는 경우가 많다

(4) 증상
출혈부위에 따라 증상을 구분
① 기저핵 출혈
전형적으로 반대쪽의 팔다리가 마비되고 감각이 없어진다(편마비 혹은 편부전마비). 때에 따라서 의식이 나빠지거나 머리가 아프다. 눈이 한쪽으로 돌아갈 수도 있고 눈꺼풀이 내려오기도 한다.
② 시상 출혈
기저핵 출혈처럼 반대쪽의 팔다리 마비와 감각 장애가 있고 눈꺼풀이 내리 덮이고 눈의 운동이 제대로 안되어 위를 바라볼 수 없고 눈은 아래를 향하게 되며 눈동자의 빛에 대한 반사가 없어진다.

참고 자료

·성인간호학 上-2 (2002, 전시자 외, 현문사)
·성인간호학 下-2 (2002, 전시자 외, 현문사)
·기본간호학 각론 (2002, 정담)
·간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
·포켓 간호진단 가이드 (2002,고성희, 김명애 외, 현문사)
·간호진단과 중재 서울대학교 출판부
·간호진단과 이론적근거 현문사
·http://www.kimsonline.co.kr/ekims/druginfo/d_search.asp
·http://www.angelcare.co.kr/05/menu05-01.html
·http://www.angelcare.co.kr/05/menu05.html