[간호] 폐렴 케이스

목차

1. 서론

2. 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호사정
(3) 간호과정

3. 결론

본문내용

폐렴 (pneumonia)
1. 정 의
대부분 전염성은 없으며 폐렴은 감염성 감염균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정이다. 원인균에 따라 분류된다. 세균은 소동물에서 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 발병인자로는 이전의 호흡기손상 (바이러스감염, 만성적인 기관지장해). 쇠약, 면역계결핍(cushing disease에 의한), 성장 호르몬 부족, 당뇨병, 구개열이나 거대식도증 같은 구조적 결함, 섬모 무운동증 같은 기능적 장해, 섬모기능부전을 유발하는 선천적 장애 등이 있다. 선천적 섬모기능 장애로 점액수송에 장해가 일어나 만성비염, 부비동염, 기관지염, 세균성 폐렴이 일어날 수 있다. 병원성 감염(nosocomias)은 흔히 원인이 되기도 한다. 감염 위험성이 높은경우는 고령, 신생아, 이병중인 경우, 만성 쇠약성 질환, 감염, 면역 업압제 투여, 선택적인 항생제 요법등이나, 부적절한 혈관이나 요관 카테터 침착에 의한 세균 감염으로 하부 호흡기 감염이 일어날 수 있다. 세균성 폐렴은 여러 가지 폐렴의 합병증으로 나타난다.

2. 병태생리 및 원인
① 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자로부터 호흡기 분비물을 흡입하거나 혈류를 통해, 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
② 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있다
: 폐렴은 저항력이 저하되어 있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강 인두 분비물을 흡입하여 일어난다.
③ 부신피질호르몬제제 치료를 받거나 면역억제제 치료를 받는 면역기능이 저하된 환자나 암 환자들, 화학요법이나 방사선치료를 받는 암환자들, 기관이식을 받은 환자, 알코올 중독, 정맥주사에 의한 약물 남용자, 후천성 면역결핍질환자와 면역결핍바이러스 질환자들에서 면역기능이 저하된다. 이들 에게서는 심한 감염을 일으킬 기회가 증가된다.
④ 감염성 원인균에는 호기성 혐기성 그람음성간균, 포도상구균, 노르카디아 곰팡이, 캔디다, 결핵의 재발, Cytomegalovirus와 같은 바이러스, Pneumocystis carinii 등이 포함된다.
세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생한다면, 선행바이러스성 질환에 대한 과거력을 가지고 있다.
⑤ 다른 소인에는 종양, 전신마취, 수술 후 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경계 억제, 기 관내 삽관 또는 호흡기계 사용 등과 같은 폐의 정상적인 배출을 방해하는 상황들을 포함한다.
- 폐렴은 3군으로 구분된다.
- 폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균 에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 <font color=aaaaff>..</font>

참고 자료

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