환자안전사고 보고서- 낙상 위해사건 사례3가지

소개글

환자안전 사고시 보고서 작성, 간호 차팅에 들어 갈 내용이
잘 정리 되어있습니다.

목차

없음

본문내용

6. 문제내용을 객관적으로 기술하여 주십시오
2017.9.27. 3pm경 rounding중 Rt eye 주변
swelling, ecchymosis 발견하고 환자에게 경위
물으니 잘 모르겠다고 함.(발견당시 침상에 앉아 계셨음)
같은방 환우가 침대 아래에서 신발 찾다가 균형잃고 안면부 부딪히는 것 봤다고 함.

7. 문제원인과 개선방안을 기록하여 주십시오.
* 문제원인
심한인지저하로 adaptation 되지 않음
내물건에 대한 집착 심하고 wandering 심함
낙상 고위험군으로 지속적인 교육 및 관리중이었으나 인지가 안됨
*개선방안:
낙상재평가함(19점).낙상고위험군 관리
1)낙상위험에 대해 환자 및 보호자, 직원간에 정보를 공유하고 낙상예방 교육 실시
2)업무 인수인계 시 내용공유 및 유사사례 재발방지 교육
3)낙상 환자임을 침상에 표시하고, 발생장소에도 표시
4)더 자주 라운딩 실시

8. 문제발생 후 중재내용(중복 선택 가능)
의식상태 확인함 : 이상없음
V/S: 110/70-74-20-36.5
동통여부 및 피부상태 확인함
침상 안정 유지
Dr.000와 수간호사에게 보고
신체사정 후 진통제 도란찐1앰플 근육주사함(NRS:2점)
PO 레토나제, 록소탄, 시메티딘 처방되어 복용함
연고 도포함
보호자에게 연락함

참고 자료

없음