성인간호 사례를 예로 만든 간호과정입니다. 간호사정부터 계획까지만 있습니다.

소개글

"성인간호 사례를 예로 만든 간호과정입니다. 간호사정부터 계획까지만 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정 자료
2. 문제해결 접근 방법
3. 우선순위에 따른 간호진단
4. 간호진단

본문내용

사례 : 다음에 제시된 사정 자료를 근거로 우선순위에 따른 간호진단을 2개 진술하고, 각각의 간호진단에 대한 목표설정과 간호계획을 수립하시오.

■ 개인력
박**님은 일용직 근로자로 지내던 중 일자리를 잃고 현재는 일이 없는 상태로 노숙자 시설에서 지내고 있다. 10년 전 결혼하였으나 heavy alcoholism으로 5년 전 이혼하였고, 아들 하나를 두었으나 부인이 키우고 있으며, 지금은 연락도 안 되는 상태이다. 평소 하루 소주 5병 정도를 마시고, 담배는 두갑 정도를 피우며, 수면시간이 불규칙하다. 식사는 무료급식소를 이용하였으나 1개월 전부터는 식욕부진으로 거의 식사를 못하는 상태이다. 몸에 상처가 많고, 개인위생은 매우 불량한 상태임.

<중 략>

2. 우선순위에 따른 간호진단
⓵ 구토와 관련된 체액 불균형 위험성
대상자는 주 호소 증상이 구토이며 I/O 검사 시 300mL/700mL으로 배설량이 비정상적으로 많습니다. 그로 인해 모든 전해질 수치가 저하된 abnormal lap 결과가 나타나므로 탈수의 위험이 예상되어 다른 증상보다 선행된다고 생각되기 때문에 첫 번째 간호 진단으로 선정하였습니다.

참고 자료

없음