[아동간호] 신생아황달

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최초 등록일: 2003.09.18
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1. 빈도
신생아는 출생시 혈액에 많은 빌리루빈을 포함하고 있다. 일반적으로 출생 후 적혈구의 파괴는 높은 빌리루빈치를 초래하여 이로 인하여 황달이 온다. 특히 만삭아는 간접빌리루빈치가 7mg/100ml이상 상승되면 빌리루빈은 혈관 밖으로 나가 황달이 나타난다.
황달은 생후 첫 주 내에 만삭아는 60%, 미숙아는 80%에서 발생함.
2. 빌리루빈 대사과정
늙은 RBC가 간접빌리루빈으로 전환 → 혈청 알부민과 결합되어 간으로 운반 → 간세포내의 효소에 의해 직접 빌리루빈으로 전환 → 담도를 거쳐 장으로 배설됨
※ 간접빌리루빈은 신경독성을 일의 킬 수 있으나, 직접빌리루빈은 신경독성이 없음.
3. 원인
태아기때 빌리루빈은 태반으로 배설됨.
① 간에서 대사될 빌리루빈이 많음.(용혈성 빈혈, 감염, 두혈증 등)
② 빌리루빈 전환효소의 작용을 감소시키는 요인으로
(저산소 혈증, 감염, 저체온증, 갑상선기능저하증)
③ 빌리루빈이 간세포로 이동저하되는 요인으로 (유전적 결함, 미숙아)

참고 자료

아동간호학 下 , 신광출판사, 김계숙외, 2001.1.20
소아과학, 대한교과서(주), 홍창의 편, 2001.2.20

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