성인간호학실습 케이스스터디 폐렴 간호진단 3개 간호과정 3개

소개글

성인간호학 실습 케이스자료입니다. 폐렴대상자이고 A+받은 케이스입니다!!

목차

1. 문헌고찰
1) 폐의 구조와 기능
2) 폐렴의 정의
3) 병태생리
4) 원인과 위험요인
5) 발생빈도
6) 임상증상
7) 진단검사
8) 치료
9) 간호
10) 퇴원교육

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 폐의 구조와 기능
-폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있다. 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉜다. 흉막은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 흉막 내면을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐 표면을 싸고 있는 장측 흉막이 있다. 이 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

(1) 기관지와 세기관지
- 기관지는 좌, 우 폐로 나뉘며 우측 기관지는 좌측보다 짧고 굵으며, 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 우측으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.
(2) 폐포관과 폐포
- 폐포관은 호흡세기관지에서 나오고 포도송이 모양의 관이다. 폐포 바깥쪽에 많은 모세혈관 망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억 개의 폐포가 있다. 폐포는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 호흡기의 말단부위인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포를 세엽이라 부른다. 폐포벽의 분비선에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 표면활성제를 생산한다. 표면활성제는 폐포 내 용약의 표면장력을 저하시키는 물질이고, 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로서 폐포를 안쪽으로 잡아당기는 힘이다. 그 결과 폐포는 표면활성제에 의해 허탈되지 않는다.

2) 폐렴의 정의
- 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

3) 병태생리
- 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.

참고 자료

원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사(2016)
조경숙 외, 성인간호학(상), 현문사(2016)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1158155&cid=40942&categoryId=32319