3.1.3 의료진 변경시 정보공유-규정집(13)

소개글

▣ 부 록 (서식지 포함되어 있습니다)
1. 전과기록지
2. 전동기록지
3. 당직일지

목차

없음

본문내용

▣ 목적
환자 담당의 변경, 전동 및 직원의 근무교대 시 표준화된 의사소통 과정을 통해 정보를 공유하여 진료의 연속성을 유지하기 위함이다.

▣ 용어의 정의
▪ 담당의 변경: 진료과-진료과 간의 이동, 진료과 내 주치의 변경
▪ 전동: 병동-병동 간의 이동
▪ 근무교대: 의사의 당직 근무 교대 시, 간호인력 근무 교대 시

▣ 지침 및 절차
1. 정보 공유 내용 및 방법
가. 담당의 변경
1) 환자의 요구도에 맞는 적절한 진료의 연속성을 보장하기 위해 환자 전과 시 전과를 받는 과와 보내는 과 간 전과기록지(부록1)로 필요한 정보를 공유한다.
2) 전과의 지시는 각 과 담당의에 의해 이루어진다.
3) 담당의는 환자와 보호자에게 전과에 대한 충분한 설명을 제공하여야 한다.
4) 담당의 변경 시 정보공유
가) 환자의 기본정보
나) 투약력 및 검사결과
다) 인계 시점에서의 환자 상태
라) 향후 치료계획
마) 필요 시 제공되는(되어야 하는) 장비 및 기구 등
5) 해당 병동 간호사실에서 전과 사실을 원무과에 알린다.

참고 자료

없음