설사와 관련된 체액부족위험성

소개글

『설사와 관련된 체액 부족 위험성(Risk for Deficient Fluid Volume)』 간호과정입니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 꼼꼼하게 정리했어요.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!!

목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “설사가 완전 물같이 너무 자주 나와요.”
(2) “자꾸 배가 살살 아프고 꾸르륵거려요…”
(3) “자주 화장실 가는 거 힘들어요…”

<2> 객관적 자료
(1) 급성 세균성 장염으로 복통 및 하루 8~10회의 심한 설사 증상으로 입원함.
(2) 청진시 장음이 항진되어 있고, 분당 35~40회 정도로 매우 잦음.
(3) 손으로 배를 붙잡고 있는 모습 관찰됨.
(4) 입술이 말라 갈라져 있는 모습 관찰됨.
(5) 눈 밑이 꺼져서 어두워 보이는 모습 관찰됨.
(6) 활력 징후: 112/60-102-19-37.5℃

2. 간호진단
#. 설사와 관련된 체액 부족 위험성(Risk for Deficient Fluid Volume)
정의: Risk for decreased intravascular, interstitial, and/or intracellular fluid. This refers to dehydration, water loss alone without change in sodium.
▷‘혈관 내, 세포 내, 또는 세포 간 체액의 감소를 말하며 나트륨의 변화없이 탈수, 물의 소실이 있을 위험성’을 뜻한다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거 중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『설사(급성 감염성 설사를 중심으로)』(2010). 원광대학교 의과대학 소화기질환 연구소. 서검석 외. 대한내과학회지 제78권. 1호. 49~53page.
학술자료: 『Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea』(2017). Andi L Shane, MD. Clinical Infectious Diseases, Volume 65, Issue 12. Pages e45–e80.
https://academic.oup.com/cid/article/65/12/e45/4557073
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