회전근개 파열 케이스 스터디, 진단 3개(통증 감염위험성 운동장애

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 회전근 파열이란 ?
2. 회전근 파열의 역학
3. 회전근 파열의 증상
4. 회전근 파열 진단
5. 회전근 파열 치료
6. 간호중재

Ⅱ. 간호력
1. 입원과 관련된 정보
2. 일반적인 건강관리 양상

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용
1. 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3. 치료적 움직임 제한과 관련된 운동장애

Ⅶ. 결론

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 회전근 파열이란 ?
40세 이상의 연령에서 입원하게 된 질병 5위안에 어깨병변이 들어있다. 회전근개 파열로 입원하는 사람의 수는 2018년도 기준 691,85명이 입원을 하였고, 3,248,420명이 외래로 진단을 받았다.
회전근이란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근)및 힘줄로 이루어져 있고, 이들의 주요기능이 팔을 안쪽과 바깥쪽으로 돌리는 회전기능을 하기 때문에 회전근이라 불린다. 몸통의 견갑골에서 기시하여 상완골의 근위부로 붙는데 부착 시에는 힘줄로 바뀌어 단단히 고정되어 있다. 4개의 근육이 하나의 기관인 것처럼 움직여서 팔의 회전 운동뿐 아니라 상완골을 견갑와 중심에 잘 위치하도록 하는 기능도 하고 있다. 이러한 역할을 하는 회전근에 변형과 파열이 생긴 것을 의미한다. 회전근개 파열 환자들의 90%가 극상근이 손상되거나 파열되는 경우가 가장 많이 있다.

2. 회전근 파열의 역학
회전근 파열의 원인은 다양하게 나타날 수 있다. 회전근육의 힘줄이 노화 현상같은 퇴행성 변화가 일어나 파열까지 이르게 될 수 있고, 부분파열에서 전층파열, 소파열에서 대파열로 병이 진행하는 성격을 가지고 있다.

내적 원인
▶노화로 인한 회전근 힘줄의 퇴행상 변화
▶혈액 순환 저하

<중 략>

◇ 현병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
- 상환 HTN, Spinal stenosis(lumbar) 과거력 있는 분으로 금번 Rotator cuff tear
arthropathy, right 진단 하 Revers Total Joint Arthroplasty(shoulder), right 시행 위해
본원 입원함.

② 병원 도착 시 상태
- right shoulder pain을 호소하고 있음

③ 병원 도착 후부터 현재까지 경과
- Rt. shoulder pain, NRS 3, 둔함, 60분 간격, 간헐적
통증 제거를 위해 약물 tramadol 50mg. inj IV

④ 현시점에서 주 호소
- right shoulder pain

참고 자료

삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8003751f&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2001&CONT_CLS_CD=001020003
대한정형외과학회, https://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php
서울아산병원, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31569&diseaseKindId=C000004
보건의료빅데이터개방시스템, http://opendata.hira.or.kr/op/opc/olap4thDsInfo.do