고칼륨혈증 케이스스터디 A+받았습니다

소개글

케이스 스터디 발표 후 교수님께서 수정하라고 하신 부분 다 새로 수정해서 거의 완벽에 가까운 내용입니다 다들 힘든 실습기간 유용하게 사용하시길 바라요!

목차

1.문헌고찰
2.환자정보
3.임상,진단검사
4.약물
5.간호진단(3개)
6.간호과정(3개)
7.출처

본문내용

1. 구조와 특성
*칼륨의 정의
칼륨은 우리 몸에서 이온(K+)의 상태로 세포내액(ICF)에 다량(98%)으로 존재하며 몸속 노폐물의 처리를 돕고, 혈압을 떨어뜨리게 한다. 또한 칼륨은 혈관벽의 긴장을 풀어 혈관을 확장하는 작용을 하기 때문에 심장의 박동을 정상으로 유지해 주고 근육과 신경의 흥분성을 정상으로 유지하는 일을 돕는다.
또한 산 · 알칼리 균형, 근육 및 신경의 기능조절, 혈압조절에 관여하고 있으며, 나트륨과는 달리 혈압을 낮추는 기능이 있다. 즉 체내에서 상호 의존적으로 칼륨의 투여는 소변 중 나트륨 배설을 증가시켜 혈압을 낮추는 효과가 있다. 따라서 칼륨 섭취는 고혈압의 예방과 치료에 효과적이다.
혈액중의 칼륨은 너무 적거나 너무 많아도 생명유지에 큰 영향을 미치는데 신장이 정상적으로 기능을 하는 상태에서는 많은 칼륨을 섭취하여도 소변으로 칼륨의 대부분이 (90% 이상)배설되고, 10%정도는 땀과 대변으로 배설되기 때문에 혈중의 칼륨은 3.5~5.0mEq/L 의 정상치를 유지하고 있다. 그러나 신질환 환자의 경우에는 콩팥기능이 감소되어 소변으로 칼륨을 배설하지 못하므로 혈액중의 칼륨 농도가 높아지게 된다.

*Hyperkalemia 정의
고칼륨혈증이란 혈중 칼륨 농도가 정상(3.5-5.0mEq/L) 이상 과도하게 상승된 상태로 5.0mEq/L 이상인 경우를 고칼륨혈증이라고 한다. 칼륨은 우리 몸에서 근육과 심장, 신경이 정상적으로 기능하는 데 필수적이고, 칼륨의 약 98%가 세포 내에 존재하므로 세포 내에서 세포 외로 소량만 이동해도 커다란 생리학적 효과가 나타날 수 있다.

2. 병태생리
*혈청내(세포외액)의 칼륨증가는 세포외액과 세포내액의 칼륨 수준의 차이를 감소시켜 경한 자극이나 심지어 자극이 없어도 조직이 쉽게 흥분한다. 따라서 칼륨의 과다는 신경과 근육을 흥분시키는 원인이 되고, 신경과 근육의 과민성이 증가되며 약간의 증가에도 심장에 영향을 미친다. 고칼륨혈증이 심해지면 근육이 악화되고, 마비된다.

참고 자료

약학정보원 홈페이지
조경숙 외(2017) 성인간호학 상, 현문사
조경숙 외(2017) 성인간호학 하, 현문사
양선희 외(2017) 기본간호학 Ⅱ, 현문사