성인간호학 SAH 지주막하 출혈 Case
- 최초 등록일
- 2020.01.20
- 최종 저작일
- 2017.06
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소개글
성인간호학 실습 때 낸 SAH CASE입니다.
자세하고 꼼꼼한 case로 교수님께 칭찬 받고 실습 당시 A+ 라는 점수를 얻었습니다.
선생님들도 이 자료를 바탕으로 실습과제를 내어 좋은 점수 얻길 바랍니다.
목차
I. 대상자의 건강력
1. 입원동기
2. 주호소
3. 가족력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진(Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설/교환(Elimination/Exchange)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 안전/보호(Safety/Protection)
Ⅲ. 신체검진
1. 신경계 사정
2. 활력소견
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
VI. 간호진단
VII. 두개내압 상승과 관련된 조직관류장애 : 뇌 (06/05~06/09)
VIII. 객담 배출능력 저하와 관련된 기도개방 유지불능
IX. 두 개내압 상승과 관련된 고체온
X. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형 위험성
XI. 참고 문헌
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법
본문내용
정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥..
<중 략>
참고 자료
서울대학교병원 의학정보
서울대학교- 간호진단과 중재
성인간호학 상하 , 현문사.