성인간호학 과제 A++ 받았습니다 호흡기계 대상자 CASE STUDY(가상 시나리오를 바탕으로 한 간호과정)

소개글

성인간호학 과제 A++ 받았습니다 호흡기계 대상자 CASE STUDY(가상 시나리오를 바탕으로 한 간호과정)

진짜 대상자를 바탕으로 한 게 아니라 교수님이 주신 시나리오를 보고 간호과정을 세우는 것이었습니다. 참고해주세요!!

간호진단 2개, 계획 1-2개, 중재 3개 이상입니다!!

목차

Ⅰ. 사례
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진 기록표
Ⅳ. 간호사정
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 간호계획
Ⅶ. 간호중재
Ⅷ. 간호평가
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사 례

60세 오미도 님은 6일 전부터 지속되는 가슴통증과 호흡곤란, 기침, 전신권태감을 호소하여 아내, 아들과 함께 응급실을 방문하였다. 대상자는 만성폐쇄성 폐질환과 알코올남용의 과거력이 있으며 현재는 금주상태이다. 대상자는 30년 이상 흡연을 해왔으며 집안일을 도와주는 정도의 활동을 하며 지내왔다. 하지만 최근에는 일상적인 활동이 어려워 아내는 “그가 할 수 있는 일은 의자에 앉아 TV를 보는 정도랍니다.”라고 말하였다. 대상자는 심한 호흡곤란을 호소하였으며 숨을 쉴 때마다 매우 힘들어하였고 “일주일동안 숨이 가빴고 악화되고 있어요.”라고 말하며 매우 불안해했다. 활력징후는 맥박 120회/분, 체온 38.3도, 호흡 36회/분으로 증가되고 있고 혈압 110/45, 산소분압 82%로 나타났다. “주로 아침에 일어날 때 기침이 나고 3일 전 끊임없이 점액성 콧물과 기침이 났다”고 이야기하며 천명음, 탁음, 줄어드는 호흡음과 오른쪽 하부 폐의 호흡음이 줄어들었고 객담은 진한 연두색이었다.

Ⅱ. 간호력

․ Name: 오미도 ․ Age: 60세 ․ Sex: Male
․ 입원일: 2016년 11월 25일
․ Chief Complain: #1. “일주일동안 숨이 가빴고 악화되고 있어요”
#2. “주로 아침에 일어날 때 기침을 해요”
#3. “3일전(22일에) 끊임없이 점액성 콧물과 기침이 났어요”
․ Diagnosis: Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD)
▶ 입원상태
입원경로: □ 외래 ■ 응급실 □ 기타
입원방법: □ 도보 ■ 앉는차 □ 눕는차 □ 기타
▶ Vital sign: 혈압 110/45 mmHg 맥박 120회/min PaO2: 82%
호흡 36회/min 체온 38.3℃

참고 자료

양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅱ. pp. 248~291. 현문사