두혈종, 황달 신생아 간호과정(문헌고찰, 신생아신체사정,진단검사 포함) A+자료입니다. 간호진단 5개 간호과정3개

소개글

간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.
간호수행이 구체적이어서 다른 과제에도 활용하기 좋습니다.
진단적검사 매우 자세히 기재하였고 문헌고찰도 꼼꼼하게 했습니다.
신생아 신체사정, 산류-두혈종 비교 등 교수님들이 꼭 넣길 바라는 부분 다 포함시켜서 만들었습니다.

목차

1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 신체사정
3. 질병에 대한 이론적 고찰
4. 검사
5. 투약
6. 간호과정

본문내용

(2) 건강력
① 발병 시기 및 양상 : 출생 2일째부터 두혈종 나타남. 생후 2일째부터 황달 나타남.
생후 2일부터 항문부위에 기저귀 발진 있음.
② 주 호소 및 현 상태 : Lt 두혈종, 황달, 기저귀 발진
③ 입원경로 : 본원 분만실에서 c-section으로 태어나 신생아실로 입원함.
④ 질병진행과정 : 두혈종에 대한 특별한 치료없이 자연소실 기대함.
황달이 서혜부까지 진행되어 광선요법 고려중임.
기저귀 발진 완화를 위해 피부보호 크림 투약 중임.

3) 질병에 대한 이론적 고찰
(1) 질병명
① 두혈종 (cephalhematoma)
② 황달 (jaundice)
③ 기저귀 발진(암모니아 피부염, diaper rash)

(2) 정의
① 두혈종 (cephalhematoma)
진통이나 분만동안 혈관이 파열되어 두개골과 골막사이에 혈관파열로 골막하 출혈을 일으킨 것을 말한다.
② 황달 (jaundice)
피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 증상을 말한다.
③ 기저귀 발진 (diaper rash)
기저귀 착용 부위에 생기는 피부염(혹은 습진)을 총칭한다.

(3) 원인 또는 유발요인
① 두혈종 (cephalhematoma)
두부에 강한 힘이 가해져 조직과 조직 사이에 혈액이 유출되어 혈종이 형성된다.
자연분만 시 좁은 산도를 통해 압박이 되어 나타나기도 한다.
흡입분만으로 인해 두혈종이 나타나기도 한다.
산도에 압박 되지 않아도 아주 작은 미숙아가 태어날 때 두혈종이 발생 할 수 있다.
출혈성 질환을 가지고 있는 아기가 태어날 때 두혈종이 발생할 가능성이 높다.

참고 자료

김미예 외 21인, 『최신 아동건강간호학 총론』, 수문사, 2015
김미예 외 21인, 『최신 아동건강간호학 각론』, 수문사, 2015
질병관리본부
서울대학교병원 의학정보
대한소아청소년과학회
대한진단검사의학회
약학정보원