A+ 아동간호 케이스 -고체온 간호과정, 간호중재- #1. 고체온과 관련된 체액부족

소개글

아동 간호 실습시 A+을 받은 Case study 간호 중재입니다.
가장 보편적인 증상인 고체온 환아 간호시 적용할 수 있어 매우 유용합니다.
진단, 치료, 교육적 계획으로 구분했고 이론적 근거와 수행, 평가도 꼼꼼히 들어가 있습니다.

목차

없음

본문내용

I. 간호사정
1. 주관적 자료
1) "아이의 몸이 뜨겁고 땀이나요.“ (보호자)
2) “아이가 먹지도 자지도 않고 계속 울어요.” (보호자)

2. 객관적 자료
1) BT : 6일전부터 고열(39℃ 전후) 호소, 입원 시 체온 38.6℃
2) 입원시 임상 검사 결과 전해질 불균형 상태임

3) 소변량 3회/일 미만, 설사 있음
4) 탈수 징후 관찰됨 (울면서 예민한 모습을 보이거나 축 늘어져 있는 모습, 피부 탄력도 저하, 구강 건조 등)

간호진단
#1. 고체온과 관련된 체액부족

간호목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 체액부족과 관련된 임상 검사 결과가 정상 범위가 될 것이다.

참고 자료

김영혜 외 12인. 『아동간호학 총론』. 제9개정판. 서울: 현문사. 2014.
전국간호대학교수(검). 『for nurse REVIEW BOOK』. 제3개정판. 서울: 도서출판 의학교육. 2016.
성미혜 외 4인(2015). 간호과정의 적용. 수문사.
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
아동의 발열과 발열관리, 정용선∙김진선, J Korean Acad Child Health Nurs Vol.16 No.1, 30-40, (2010,1)