알츠하이머(치매) 케이스 A+

소개글

간호과정과 진단이 진짜 잘 되어 있어요!!
간호수행이 단순히 간호계획에 있는 내용에 "-했다"로 끝나는 것이 아니라 간호과정에 있는 자료를 간략히 넣어 어떻게 수행했는지도 하나하나 다 되어있습니다,

간호진단 2개
#1. 뇌 조직 기능 변화와 관련된 사고과정 장애
#2. 신체기능 저하 및 인지 기능 저하와 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 임상 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 예방 방법

Ⅱ. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
2. 현재 건강상태
3. 입원/수술
4. 사용하는 보조기구
5. 건강에 방해될 만한 습관
6. 현재 복용중인 약물
7. 신체사정

Ⅲ. 간호과정 : 간호진단, 계획, 중재, 평가

Ⅳ. 실습후기

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
알츠하이머병 (Alzheimer's disease, AD)

1. 정의
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다.
진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다.

2. 병태생리 및 원인
알츠하이머병 대상자 뇌의 병리학적 특징은 신경원 섬유 덩어리와 아밀로이드 반의 과잉이다. 이것들이 뇌에서 기억을 담당하는데 중요한 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 뇌의 정상적인 노화과정에서도 이러한 덩어리와 반은 만들어지지만, 알츠하이머병에서는 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다.
‘타우’라고 불리는 단백질은 신경원섬유 덩어리를 처음 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경원의 유지를 돕는다. 알츠하이머 질환에서는 이 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다. 이러한 신경원섬유 덩어리는 결국 세포의 죽음을 가져오고 뉴런의 퇴화와 알츠하이머병과 관련된 증상을 일으킨다.
유전적인 요인이 전체 알츠하이머병 발병의 약 40~50%를 설명하는 것으로 보고되었는데, 직계 가족 중 이 병을 앓은 사람이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 발병 위험이 높아진다.

< 중 략 >

기대되는 결과
단기:
① 대상자는 3일 이내에 본인의 기억 장애에 대한 느낌을 말로 표현한다.
② 대상자는 7일 이내에 시간 변화를 인지하여 질문 시 대답할 수 있다.
장기:
대상자는 보호자의 도움으로 현실에 근거한 사고와 비현실에 근거를 둔 사고를 구별할 수 있을 것이다.

참고 자료

노인간호학 - 박명화, 김정선 외 1명 저 | 정담미디어 | 2017.02.15
성인간호학 - 조경숙, 김희경 외 8명 저 | 현문사 | 2013.01.30
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