신생아중환자실 실습 jaundice환아 간호과정 보고서

소개글

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목차

1. 일반적 사항
2. 출생력
3. 간호력
4. 가족력
5. 신체사정
6. 검사결과
7. 약물
8. 의미있는 자료
9. 간호진단
10. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
ⅰ. 신생아 황달(Neonatal jaundice)=고빌리루빈혈증
◆ 정의
빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 고빌리루빈혈증은 특수한 환경에서 정상적으로도 나타날 수 있으며, 어떤 병에 의한 하나의 증상으로도 나타날 수 있으므로 고빌리루빈혈증 자체를 하나의 질환으로 보지는 않는다. 황달은 생후 24시간 이후, 모든 신생아의 약 50 % 이상에서 나타나지만 생후 첫 24시간 내에 생기는 황달은 비 정상적이다. 생후 7~14일 이상 황달이 지속되는 만삭아의 경우 기저질환이 존재할 수 있기 때문에 주치의에게 알려야 한다. 고불포합빌리루빈혈증과 고포합빌리루빈혈증으로 나눌 수 있으며 신생아의 성숙도 및 황달의 원인에 따라 황달의 출현 시기와 최고 빌리루빈 농도 및 빌리루빈 상승속도가 다른다. 고포합빌리루빈혈증은 간세포에서 만들어진 포합빌리루빈이 십이지장으로 배설되지 못하여 2.0mg/dl 이상 또는 전체 15% 이상인 경우를 말한다.

◆ 원인신생아의 적혈구는 성인의 적혈구에 비하여 수명이 짧다. 따라서 빌리루빈이 많이 만들어진다. 정상적인 빌리루빈은 간에서 변형을 거쳐 배설되지만 신생아는 변형시키는 효소의 기능이 떨어져 있으므로 빌리루빈을 잘 제거하지 못하고, 빌리루빈을 체외로 배출하는 기능 또한 약하여 황달이 잘 발생한다.

참고 자료

김희순 외(2016), 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사
김희순 외(2016), 아동청소년간호학Ⅱ, 수문사
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이애경 외(2014). 신생아실 실습 매뉴얼. 수문사