아동간호학 광선치료 간호과정(체액부족 위험성, 피부손상 위험성 2개)

목차

1. 간호진단
2. 사정자료
3. 간호목표(단기)
4. 간호계획
5. 평가계획

본문내용

간호진단 : 1. 광선치료로 인한 불감성 수분 상실 증가와 관련된 체액부족 위험성

[객관적 자료]
-남아(생후 5일), 재태기간 34주, GTAPL(1-0-1-0-1), NSVD
-출생 시 체중 2,530g → 현재 체중 2,250g로 약 10%의 체중 감소 있음.
-V/S: 맥박수 130회/분, 호흡수 50회/분, 체온 37℃, 혈압 70/40mmHg
-빌리루빈 수치 12.6mg/dL로 황달이 관찰되어 3일째 광선치료 중임.
-대변: 묽은 양상, 하루 5번 기저귀 교체
소변: 하루 8번 기저귀 교체
-피부탄력성 양호, 부종 없음
-약물 5DWNaK3 8mL/h, IV with infusion pump

[ 추가 ]
[객관적 자료]
-I/O: 492/400
-전해질 검사 결과 : Hct 68%

간호목표 (단기)
대상자는 2일 내로 Hct 수치가 정상범위(45~65%)를 유지한다.
대상자는 광선치료를 받는 동안 1일 20g 이상의 체중 증가를 보인다.

참고 자료

없음