성인 심부전 환자 시나리오& 간호 흐름도, 시뮬레이션실습 HF 환자 시나리오& 간호흐름도

소개글

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목차

1. 사정
2. 시나리오 흐름도

본문내용

사정
심부전을 진단받은 75세 김00 여자 환자는 “숨쉬기가 힘들고 계속 피곤하면 응급실 오라해서 왔어요....”하면서 응급실에 내원하였다. V/S 결과 혈압 : 140/90mmHg 체온: 37℃, 맥박 105회/분, 호흡: 27회/분, 빠르고 얕은 호흡 양상이 확인되었다. SPO2 수치는 89%였고, nasal cannula O2 2L/min 투여하였다. 폐음 청진결과 수포음 소리가 나왔고, 하지와 발등에 요흔성 부종 grade 1+ 이 나왔다. 7일간 체중이 3kg증가하였으며, 과거력으로 고지혈증, 협심증, 좌심부전을 1년 전 진단받았다. 현재 복용중인 약물은 Niacin, NTG, Digoxin이다.

<중 략>

간호계획 및 간호중재
< Dr. 에게 환자 상태 보고 >
• V/S 혈압 : 140/90mmHg 체온: 37℃, 맥박 105회/분, 호흡: 27회/분 (얕은 호흡양상)
• 시진결과 : 기좌호흡(+), Lung Sound : 양측 수포음
• SpO2 : 89% → nasal cannula O2 2L/min

참고 자료

없음