정신간호실습- 조현병 간호사정

목차

1. 정신간호실습 사례연구
1) 간호사정
2) 자료분석
3) 사례연구 종합평가
4) 참고문헌

본문내용

현재 병력
정신과 진단명 : Other Schizophrenia
주요 호소 :망상사고이완, 환청, 환시, 불안/초조, 불면, 충동조절 어려움(폭력적, 충동적)

3) 과거 병력
정신과 진단명 :Other Schizophrenia
자살/자해 관련 병력 :수면제 먹고 자살시도 하였음.
정신과 입원횟수 :중학교 2학년때 한달동안 정신과에 입원한적 있으며, 성인이 된 후 2번 입원, 즉 총 3번 입원
타 진료과 질병/수술 과거력 :저칼륨혈증, 십이지장궤양(2018/4/11), 맹장, 결석으로 인한 수술 2번 하였음.

3) 발달력
(1) 영아기 : 알수 없음
(2) 초기 아동기: 동네 친구들이랑 계곡에서 물놀이를 하고, 가족끼리 ‘찌깨옷‘을 만들었다고 한다.
(3) 학령기: ‘딱지따먹기, 나무치기’를 하면서 친구들이랑 놀았다.

참고 자료

임숙빈 외, ‘제 7판 수정판 정신간호총론’ 수문사
정신간호학 간호관리학 3’ 퍼시픽 출판사
핵심 정신건강 간호’ 군자출판사
질병에 따른 간호과정과 임상경로’ 현문사
간호진단과 간호계획’ 대한간호협회