여성간호학-분만기에따른 간호 (임상,과제 꿀팁)

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목차

I. Admission in labor-First stage managemen
1. Ambulation
2. Diet and Fluid
3. Bladder
4. Bowel
5. Rest and sleep
6. Leg clamp
7. 호흡법 Teaching
8. Observation first stage

II. Admission in labor-second stage management
1. sign of second stage
2. 관찰사항
3. 위험증후
4. 모체의 만출 시도
5. 분만준비

III. Admission in labor-third stage management
1. 간호관리

IV. Admission in labor-fourth stage management
1.간호관리

본문내용

1.Ambulation
-분만 초기는 걸어다니는 것이 좋다.
-진통이 자주 오거나 Membrane Rupture되면은 Bed rest 시킨다.

2.Diet and Fluid
-분만 진통중이나 분만 시에는 음식물을 제한하지만 그렇지 않은 경우에는 진통정도에 따라 soft diet 이나 regular diet을 제공한다.
-Fluid나 glucose가 필요하다, fluid양 증가해서 충분한 fluid를 준다.

<이유>
-respiration rate 증가해서 expiration시에 water loss가 있기 때문
-uterus가 과로하고 대부분 따뜻한 방에 있는 산모들은 sweating으로 fluid loss
-vomiting 발생시 fluid 와 electroyte 손실

* fluid, electrolyte가 필요한 이유
-심하게 sedated/ severe tired/계속적인 vomiting/ severe dehydration ⇒ IV를 full로 틀어준다.

3.Bladder
-bladder는 2~3시간마다 비워주어야 한다.
-90~120cc정도 소변이 차면은 치골 봉합 위에서 볼 수도 있고 만질 수 있다.
-소변이 방광에 저류되면 난산(아두하강 방해)에 원인이 되고 감염과 방광기능 저하를 가져올수 있으며 분만 후 난뇨가 생기고 PPH를 초래할 수도 있다.
-만약 self voiding을 못할 경우에는 nelaton catheterization을 해주어야 한다.
-oxytocin을 쓸 경우 1시간 간격을 voiding 시켜야 함.

4. Bowel
-S-S enema 해준다.
-enema를 하지 않아야 하는 경우
( first stage 가 후반기인 경우/ antepartum hemorrhage/ transverse lie/ hypertension

5. Rest and sleep
쉽게 피로가 생기기 때문에 충분한 휴식과 수면을 취할 수 있도록 해준다.

참고 자료

없음