노인간호학 파킨슨질환 케이스 진단3개

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목차

1. 파킨슨병의 정의 및 병태생리

2. 파킨슨병의 증상

3. 파킨슨병의 진단

4. 파킨슨병의 치료
1) 약물요법
2) 수술요법

5. 파킨슨병의 간호

6. 환자사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태 사정
2) 질병과 관련된 자료
3) 최근 진단적 검사결과
4) 대상자의 약물치료 상황
5) 대상자의 기타 치료 (식이, 운동, 특수치료) 현황이나 계획
6) 대상자의 간호문제 및 간호진단

7. 참고문헌

본문내용

1. 파킨슨병의 정의 및 병태생리

파킨슨병은 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 이러한 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환이다. 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환이며, 50대 이후에 발생률이 급격하게 증가하고, 남녀모두에게 발생한다.
파킨슨 병은 전체 인구를 대상으로 1000명 당 1명의 비율로 발생하며 65세 이후에는 100명당 1~2명 비율로 발생한다.

<파킨슨병의 병태생리>

① 중뇌의 흑질부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병 한다.
② 도파민의 분비감소는 움직임을 조절하는 기능(수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시 작하거나 통제하는 것)에 영향을 주며, 증상은 도파민 생산량의 70~80%가 손실될 때 나 타나기 시작한다.
③ 도파민 수용체 세포의 감소와 더불어 아세틸콜린을 분비하는 뉴런은 더 활발하게 움직이고 흥분신호를 전달하게 된다. 이러한 도파민과 아세틸콜린의 불균형은 수의적 움직임을 조절 하는데 영향을 미쳐서 파킨슨병의 증상이 나타난다.

2. 파킨슨병의 증상

파킨슨병의 주 증상은 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직 등의 운동장애이다. 적절한 치료를 받지 않으면, 운동장애가 점점 진행하여 걸음을 걷기가 어렵게 되고 일상생활을 전혀 수행할 수 없게 되기도 한다. 증상은 도파민 생산량의 70~80%가 손실될 때 나타나기 시작하며 질환 초기에는 환자가 등, 목, 사지의 경직을 호소한다. 노인은 특히 피로, 경미한 진전, 손 움직임의 둔화 등의 초기 증상과 징후를 정상적인 노화로 간주하여 무시하는 경향이 있다.

<주요 증상>

① 안정시 진전(resting tremor)
∙가장 흔히 관찰되며, 손과 팔에 주로 나타나고 발과 다리에 나타나기도 한다.
∙휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림 이 있다.

참고 자료

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