(A+받음) 성인간호학실습 척추관협착증 case study

소개글

문헌고찰까지 완벽하게 해놓았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 개인력(일반적 특성)
2) 건강력
3) 간호력 - 개인건강사정도구
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 의학적 치료 및 경과
2. 간호과정

본문내용

1. 정의 및 병태생리
- 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환
- 신경은 뇌에서 시작 → 목, 등, 허리를 지나 다리까지 연결 (목~허리까지는 뼈로 이루어진 관속을 지남)
- 이 관이 여러 가지 이유에 의하여 좁아져 → 다리로 내려가는 신경이 조임 (다리 전체가 아프고, 마비증세가 발생하는 경우)
- 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생→ 운동량 多 요추와 경추에서 잘 발생, 흉추에서는 드뭄

2. 원인
- 태어날 때부터 척추관이 좁은 선천적 협착증도 일부 존재but, 대부분은 나이에 따른 노화 현상인 퇴행성 척추관 협착증
- 우리 몸이 노화→ 척추와 디스크에도 퇴행성 변화
- 척추관을 둘러싸고 있는 주변 조직들도 점차 비후, 신경 구멍이 점점 좁아짐→ 척수와 신경근을 직접 누르고, 혈류장애 → 협착증 증상
- 퇴행성 척추증으로 인한 협착증: 40대 후반부터 50~60대에 많이 발생
- 일부는 상하 척추가 서로 어긋나서 위에 있는 척추가 앞으로 미끄러져 있는 퇴행성 척추전전위증이 있는데, 특이하게도 40~50대의 여자들에게서 多 발생

3. 증상과 징후
- 거의 모든 환자에게서, 만성적인 허리 통증이 빈번하게 나타남
- 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증+ 다리의 감각장애와 근력저하가 동반→ 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화, 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전
- 증상이 多 발생 → 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복 ⇒ 신경인성 간헐적 파행증ex) 가다가 쉬고, 가다가 쉬고 하는 간헐적 파행이 발생
- 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아짐→ 일부 할머니들이 방에 앉아서만 움직이는 경우, 이런 원인 때문인 경우 多
- 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상 First(종아리,발목,무릎,허벅지,엉덩이,서혜부) → 괄약근 장애는 가장 Last

참고 자료

없음