급성 충수돌기염 케이스 스터디 Acute appendicitis case study 15페이지

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 발생빈도
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고자료

본문내용

1. 정의
급성 충수염은 우리가 흔히 맹장염이라고 부르는 질환으로, 급성 혹은 만성의 염증성 변화에 의해 생기며, 대부분이 급성 질환이다. 성인의 충수는 약 9cm 정도이나 개인차가 많으며, 대장이 시작하는 맹장 아래쪽에 위치하나 정확한 위치는 사람에 따라 약간씩 차이를 보인다.

2. 원인
기본적으로 충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다. 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상되고 궤양이 발생하게 된다.
이후 충수 내부의 압력이 증가되어 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽의 전층이 괴사되어 천공으로 진행된다.
폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 제일 흔하다(60%). 다음으로 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 외 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 된다.
성인에서는 작은 대변 덩어리가 입구를 막아 염증이 생기기도 하며 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 폐쇄되어 충수염이 생기기도 한다.

3. 병태생리
충수염은 충수 내강의 폐쇄로 발생한다. 내강의 폐쇄로 인해 장내세균 증식과 지속적으로 분비되는 점액의 축적에 의해 충수 내강의 압력이 증가하여 배꼽 주위에 통증이 발생하고, 오심, 구토, 식욕 부진이 나타난다. 지속적인내강 압력의 증가는 충수의 림프관과 정맥 흐름을 방해하여 점막의 허혈이 발생하고, 국소화된 염증 반응을 촉진시켜 충수의 장막층까지 염증이 진행되면 인접한 복막에 영향을 주어 오른쪽 하복부에 국소적인 통증을 일으킨다. 계속되는 내강 압력의 상승은 동맥혈의 흐름을 저하시켜 충수벽 전층에 괴사와 천공을 일으킨다.

4. 발생빈도
충수염은 10~20대 젊은 연령층에서 자주 발생하며, 20대 초반에 가장 흔하다.

참고 자료

변영순 외(2014), 기본간호학(6판-상), 계축문화사
변영순 외(2014), 기본간호학(6판-하), 계축문화사
김금순 외(2016), 성인간호학 Ⅰ여덟째판 수정판, 수문사
김금순 외(2016), 성인간호학 Ⅱ 여덟째판 수정판, 수문사
서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침(개정판 4쇄). 서울대학교출판