노인간호학실습, 알츠하이머 케이스, 노인간호학실습 A+케이스

소개글

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목차

I. 개인 정보 사정
1. 대상자
2. 가족관계
3. 주거 상태
4. 경제적 상태
5. 현재 활용하는 건강자원

Ⅱ. 건강 사정
1. 과거력
2. 현재 건강상태
3. 알러지
4. 현재의 질병
5. 입원/수술
6. 사용하는 보조기구
7. 건강에 방해될 만한 습관
8. 현재 복용중인 약물

Ⅲ. 신체사정

Ⅳ. 간호진단
1. 우선순위별 간호문제 (2위와 3위 순서 수정함.)
2. 선택한 간호문제의 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

Ⅱ. 건강 사정
1. 과거력
입소동기 : 부부 입주 가능한 요양시설 희망하여 차남이 인터넷 검색으로 입주 결정. (15.02.04)

정상적인 생활 하다가 2008년도부터 삼성병원 다니면서 치매 치료 받기 시작. (정확한 연도는 모름)
※ 2008년부터 증상 악화
① AD (알츠하이머 치매)
- K-MMSE 4/30 (13.02.13)
- K-MMSE 2/30 (14.02.19)
② Chronic SDH (13.02.11)
S/P Burr hole trephination (13.04.26)
3개월 이후로 기억력 점점 나빠짐. (환시/대변처리 못함/방위치 잘 못찾음 등)
행복요양병원입원 (14.05.14~) ☛ 삼성노블카운티 입주(15.02.04)

<중 략>

2. 선택한 간호문제의 간호과정 적용
#1. 간호진단 인지장애로 인한 망상과 관련된 사고과정장애
일시 8/16~8/26
주관적 자료
“ 나 죽이려고 그러지?”
“ 저 사람이 지금 나한테 뭐라고 그러는거 아니야?” ☛ 망상
“ (휴지를 보며) 이걸로 밥도 먹고 집도 가고 다 할 수 있어~” ☛ 비현실적인 사고
“다리가 너무 아파~” (1분 후) “나는 다리 아프다고 한 적이 없는데 무슨 소리야? ☛ 심각한 기억장애
“저기 누가 있잖아~ 왔다 갔다 하네~ ☛ 환시

객관적 자료
① 진단명 : Alzheimer's disease / Chronic SDH
- 2008년 알츠하이머 진단 받음
- 2013년 Chronic SDH 진단 받음
② 간이정신상태 검사(K-MMSE) 시 확정적인 치매.
- K-MMSE 4/30 (13.02.13)
- K-MMSE 2/30 (14.02.19)
- K-MMSE 0/30 (16.08.22)
③ 알츠하이머 치료제 아리셉트정 5mg 복용 중임.
④ 심각한 기억장애와 단기기억장애 있음. (추가함)
⑤ Chronic SDH 진단 이후 환시 경험이 있음.
실재하지 않는 사람이나 사물에 대한 이야기를 함.(8/26에 관찰)

참고 자료

임숙빈 외 공저(2015), 제 7판 정신간호총론, 수문사, 제 7장 치료적 관계와 의사소통, 제 17장 신경인지장애 간호.
유해영 외 공저(2014), 간호과정과 비판적사고, 현문사
http://www.health.kr/
http://www.edementia.or.kr/main/mainStart