만성신부전 및 투석

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만성신부전의 원인 및 병태생리, 증상 및 징후, 치료 및 간호

혈액투석과 복막투석의 차이, 장단점 등의 내용이 있습니다.

본문내용

1. 만성신부전
 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 불가역적인 상태
 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 이하일 때 진단

➀ 원인 및 병태생리
 원인
- 당뇨성 신장 경화증, 고혈압성 신병증, 사구체 질환, 낭성신질환

 병태생리
- 손상된 네프론의 기능이 회복되지 못해 불가역상태가 되면 남은 네프론은 보상적 비대 -> 과여과 -> 사구체 경화 -> 3개월 이상 지속 => 만성 신부전

<중 략>

➂ 치료 및 간호
식이요법
 단백섭취 제한, 나트륨 제한, 고칼로리 식이, 칼륨 제한
 수분 - 초기에는 탈수 예방위해 권장, 진행되어 배설 어려우면 제한
고칼륨혈증 치료
 글루콘산칼슘 IV, 비카보네이트, 인슐린 IV
고혈압 조절
 혈압상승 억제제
- ACE inhibitor, 칼슘길항제
감염과 상처예방
 감염 -> 칼륨 증가
 부드러운 칫솔 사용, 요흔성 부종 관리
변비
 흑새변의 유무 관찰 (출혈)

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