성인간호 progress note

소개글

"성인간호 progress note"에 대한 내용입니다.

목차

1. 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
2. 통증과 관련된 안위향상 가능성
3. 침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
4. 복막투석의 효과와 관련된 지식부족
5. 수면양상변화와 관련된 수면 장애
6. 신체활동 부족과 관련된 변비위험성

본문내용

S
“ 빈혈 때문인지 조금만 움직여도 피곤한 거 같애요”
“힘이 없다.“
O
-Hb 8.5 g/dl
-Hct 25.7 %
-RBC 2.68 M/ul
-투석 중 움직임 없이 수면을 취하고 있다.
-혈압측정하러 가면 귀찮아 한다.
A
빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
P
-피로감이 감소되어 일상생활 활동을 수행한다.
-일상생활 활동양상을 사정한다.
-부드러운 칫솔을 사용하도록 권유한다.
-철분과 엽산을 식사 30~60분 전에 공급하여 최상의 흡수를 도모한다.
-활동 참여 전과 후에 어떤 변화가 있는지 관찰한다.
-피로를 예방하기 위한 활동 계획을 세우도록 교육하다.
-불필요한 채혈은 피한다.
-필요 시 수혈한다.
-대상자의 영양 섭취에 대해 사정한다.
I
-일상생활 활동양상을 사정하였다.⇒빈혈로 인해 활동에 장애가 있는지 관찰한다.
-대상자에게 철성분이 많이 함유된 음식을 섭취할 수 있도록 설명했다.⇒ 체내에 저장된 철이 정상적 혈구 생성에 필요한 양보다 감소되면 발생한다

참고 자료

없음