[모성간호학] 여성 생식기 문제 자궁근종 간호과정#3 보고서

소개글

간호진단#5
간호과정#3 (체액부족위험성, 지식부족, 자긍심저하)

목차

Ⅰ. 생식기 건강문제를 가진 여성 간호과정 사례보고서
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 일반 신체검진
4. 임상 검사
5. 최종 진단에 대한 문헌고찰
6. 투약 및 처치
7. 수술 후 간호
8. 간호과정
9. 자궁절제술 퇴원 교육 안내문
10. 참고문헌

본문내용

4. 생식기 건강문제를 가진 여성 간호과정 사례보고서

일반적 사항
성명 : OOO 나이 : 53세
결혼상태 : 기혼 ■ 미혼 □ 동거 □ 이혼(사별) □
입원 년/월/일 : 2018년 O월 O일 수술 년/월/일 : 2018년 O월 O일
교육정도 : 고졸 직업 : 주부 경제상태 : 보통 종교 : 없음
신장 : 155cm 체중 : 60kg
체온 : 36.5 맥박 : 80 호흡 : 20 혈압 : 110/70
가족상황 : 남편, 자녀 2명

건강력
1. 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까?
→ 없음

2. 시댁이나 친정 식구 중 유전성 질환이 있습니까? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 기타 등)
→ 없음

3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까? (예: 특이체질)
→ 없음

4. 입원동기와 현 병력 :
→ 최근 월경량이 평소보다 훨씬 증가함을 느끼고 내원하여 검사한 결과, Sono상 근종 11.5cm X 8.5cm 발견됨. 현재 크기가 크고, 유착이 심하여 개복술로 수술 진행 될 예정.

5. 현 질병과 관련된 치료 경력 :
→ 정기검진 Cervix, Brest, Thyroid, BMD

6. 자신에 대한 감정은 부정적입니까? 긍정적입니까?
→ 부정적임 (여자로서의 기능이 사라졌다는 상실감과 보이고 우울함을 표현함)

7. 월경력 : 규칙 ■ 불규칙 □ 월경주기 ( 3~4주 ) 월경량 ( 많음 ) 기간 ( 평균4일 )
최종 월경 시작일(LMP) : OOOO년 O월 O일 월경통 : 없음 자궁출혈 : 유 □ 무 ■

<중 략>

간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
# 1. 체 내 출혈과 관련된 체액 부족 위험성
# 2. 수술 후 회복과 관련된 지식부족
# 3. 절개부위와 관련된 급성통증
# 4. 외과적 수술로 인한 피부손상 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
# 5. 생식기관의 상실과 관련된 자긍심 저하

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『제8판 여성건강간호학 Ⅰ』, 수문사(2016)
여성건강간호교과연구회, 『제8판 여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사(2016)
원종순⋅김남초⋅박수현⋅송민선 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2016)