A+ 받은자료!! 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성 간호진단, 4PAGE, 성인간호학 간호진단, 성인간호학 간호과정, 소화기내과 간호과정 진단1개, 과정1개

소개글

흡인위험성 간호진단은 어느 실습에서나 사용할 수 있어 활용도가 높습니다. 주객관적 자료, 간호수행, 계획모두 꼼꼼히 작성하여 퀄리티 있는 간호과정 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

간호사정
날짜 2018. 9. 19

주관적 자료 ‘콜록 콜록’
객관적 자료 - Lt. infarction진단 (2011. 8)
- Craniectomy 시행 (2011. 8)
- Quadriplegia 증상
- 식사 시, 얼굴을 찌푸리는 모습
- 물이나 반찬을 잘 삼키지 못하는 모습

간호진단
연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성

간호목표
단기목표
- 대상자는 7일 이내 식사 시 음식물로 인한 기침을 하지 않는다.
- 대상자는 식사에 전적인 도움이 필요하므로 돌봄 제공자는 하루 이내 기도흡인 위험 예방을 위한 중재방법을 3가지 이상 말한다.
장기목표 대상자는 퇴원 시까지 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않는다.

간호계획
<진단적>
- 구역반사 혹은 연하기능을 사정한다.
- 급성으로 나타나는 흡인 징후를 살핀다.

참고 자료

없음