두개내 혈종, intracranial hematoma

소개글

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목차

Ⅰ. case 두 개 내 혈종 [ intracranial hematoma ]
1. 두개내 혈종
2. 경막하혈종의 유형
3. 임상증상
4. 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 참고문헌

Ⅱ. History
1. 일반적 정보 (배우자 제공)
2. 과거력
3. P/I
4. 간호력
5. 일반적 간호
6. 진단검사
7. Consult/Reply
8. 영상 검사
9. 투약
10. 간호진단
11. 간호과정
12. 참고문헌

본문내용

두개내 혈종
외상에 의하여 두개(頭蓋) 안에 생긴 덩어리 모양의 출혈로 뇌가 충격을 받아 뇌 속 혈관이 터져 새어나온 혈액이 한 곳에 고인 것을 두 개내 혈종이라고 한다. 두 개내 혈종은 경막하혈종, 경막외혈종, 뇌내혈종으로 나눌 수 있는데, 대부분이 경막외혈종과 경막내혈종이다. 주로 교통사고 같은 외상으로 인해 발생하며, 두개내혈종의 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 졸림이 나타난다. 출혈이 자연히 멎지 않고 계속되면 기면상태와 발작, 의식상실 등의 증상이 나타나며 결국 사망하게 된다.

X선 촬영으로 진단할 수 있으며, 특히 양쪽 경동맥을 촬영할 필요가 있다. 외부에서 가해진 힘의 강약과 관계없이 발생할 수 있으므로 가벼운 외상의 경우에도 시간이 지난 뒤 의식의 혼탁이 오는 경우라면 두 개내 혈종을 의심해 보아야 한다. 최대한 빨리 두개골을 열거나 두개골에 구멍을 뚫어서 혈종 안의 혈액을 빼 내는 수술로 치료할 수 있다. 또 뇌부종을 막기 위해 이뇨제나 스테로이드제를 처방하기도 하며, 경련을 막기 위해 항경련제를 주기도 한다.

<중 략>

■ 일반적 정보 (배우자 제공)
■ 과거력
이름 : 김OO
성별/연령 : F/70세
진단명 : Subarachnoid hemorrhage, unspecified
입원기간 : 2019.03.22.~현재까지
주 간병인 : 아들
흡연(-)/음주(-)
최근투약상태 ; 혈압약, 당뇨약
항응고제 관련시술 : 수술
항응고제 복용여부 : 투약 중

가계도
HTN : 15년 전 진단 받고 대한내과에서 PO medi
DM/ ; 20년 전 진단 받고 대한내과에서 PO medi
골다공증 : 2년 전 진단받고 한달에 한번 PO medi
CVA/CAD(-/-)

로수암정5/5mg
이텍스 아스피린 장용정 100mg
본비바 플러스정
아마릴엠정 1/500mg

수술경험 (치루수술 1992‘s 00병원),
(백내장수술 os - 한달 전 op LMC )

P/I
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상기 몇세 환자 ~한 분으로 어떻게 다쳐서 병원에 입원했는지...복용중인 약이나, 수술경험 등 과거력 작성하기

참고 자료

『혈관학 교과서』. 대한심장학회 혈관연구회. ㈜ 대한의학서적. 2016.01.
서울대학교병원 의학정보 홈페이지 http://www.snuh.org/
『성인간호학 Ⅱ』. 김금순. 수문사. 2017.07.
『응급구조와 처치』. 연세대학교 원주의과대학 응급의학교실. 군자출판사. 2014.02.
『응급간호학』. 박미화 외 5명. 의학서원. 2014.09.
『핵심응급간호』. 이은남. 정문각. 2014.02.