lung cancer 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2020.02.11
- 최종 저작일
- 2018.06
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소개글
lung cancer 케이스 스터디
목차
1. 간호정보수집
2. PBL 시나리오
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
6. 출처
본문내용
2. PBL 시나리오
김OO 씨는 이미 기관지 or 폐 우하엽 암으로 본원 호흡기알레르기 내과(IMP)에서 진료 및 CTx.(화학요법)중인 환자로 평소 dyspnea(mMRC gr3)정도로 lTdjdhejs 중 5/22일부터 dyspnea 악화(mMRC gr4)되어 5/23일 본원 ER에 내원하였다. 과거 2012년 9월에 고혈압을 진단받았고, 2015년 07/02일 한 달간 기침 주소로 LMC(안동성서병원)에 내원하여 시행한 검사상 RLL mass 소견 있어 폐생검 실시한 예비결과(07/03)에서 비소세포성폐암 확인되어 PET-CT, EBUS(내시경 기관지 초음파)실시하였다. 07/03일에 brain MRI 시행 결과 metastatic nodule, Rt cerebellum(전이성 결절, 우측 소뇌)확인되었고, 07/07일 EBUS(내시경적 기관지 초음파) 결과로 malignancy(악성) negative로 나왔으나 07/23일 RLL obectomy(우하엽 절제술), T3N0, StageⅡB로 CTx(화학요법)를 시행하였다.
김OO 씨는 키 165.6cm, 체중 66.7kg이다. 현재 무직이고 종교는 없으며 음주력과 흡연력 또한 없으시고, 수면은 하루 7시간정도 수면을 취하고 있지만 호흡곤란으로 인해 밤사이 자주 깨어 매우 피곤한 모습이다. 배변으로 인한 불편은 없으셨지만 전립선 비대증으로 인해 배뇨 시 약간의 통증을 느낀다고 하셨다. 식사는 일반식으로 하루 3끼 섭취하였고 가끔 portable O2를 Walker 삼아서 병동을 순회하시는 모습을 관찰했으나 근골격의 허약으로 인해 걸음걸이가 매우 불안정한 상태였다. 가족 구성원은 현재 아내와 총 두 분에서 생활하고 계시고 자녀로는 딸, 아들이 있다.
사정일인 5월 31일 V/S는 T: 36.3도 , P: 93회/분, R: 18회/분, BP: 123/76mmHg, SpO2: 96%로 의식수준은 alert 하였다. 폐 기능 악화로 현재 dyspnea gr4이며 nasal cannula로 산소 1L를 공급받고 있었다.
참고 자료
http://www.health.kr/ 약학정보원
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx 드럭인포
송경애 박형숙 홍영혜 이강이 정승교 조복희 윤은주 양진향 최동원 외 공저 : 최신 기본간호학Ⅰ, Ⅱ - 수문사
원종순‧김남초‧박수현‧송민선 외, 간호과정과 비판적사고 – 현문사
김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥속, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은자, 석소현 외 공저: 성인간호학Ⅰ - 수문사