폐암 케이스 진단 및 과정 5개(통증, 감염위험성, 불안, 지식부족, 수면장애)

소개글

<간호진단>
1. 위장관 불편감과 관련된 통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 복합적 요인과 관련된 불안
4. 진단검사와 관련된 지식부족
5. 기침과 관련된 수면장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
i. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료

Ⅱ.사례 연구
1. 간호 사정
2. 진단적 검사
3. 약물 치료 현황

Ⅲ.간호 진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

연구의 필요성 및 목적
폐암의 90% 이상은 기관지암에 속하며, 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암이라고도 한다. 폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 우리나라에서도 폐암으로 인한 사망이 사망률 1위를 차지하고 있다. 이에 따라 주기관지폐암을 진단 받은 60대 남성을 대상자로 선정하여 질병을 파악하고 간호에 대해 알아보기 위해 사례연구 하였다.

원인
폐암의 발병에 관계되는 요인 중 가장 중요한 원인은 흡연이다. 폐암에 대한 위험은 흡연량과 기간, 흡연 시작 연령 등이 주요 인자로 작용한다. 간접흡연 또한 폐암 유발인자로 간주된다.

병태생리
폐암은 편평상피암, 선암, 소세포암 등으로 분류한다. 소세포암의 악성정도가 다른 세포암과 다르므로 임상적으로 분류할 때 소세포암(25%)과 비소세포암(75%)으로 구분하기도 한다.
소세포암은 진행속도가 대단히 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다. 소세포암의 단계는 병소가 한 쪽 흉부에 국한되고 폐문과 종격동 및 쇄골상 림프절이 포함되는 제한기와 양쪽 폐에 전이뿐만 아니라 원격전이된 전신기로 나눈다. 소세포암 환자는 진단 5년 후 생존하는 사람이 드물다.

증상과 징후
폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침, 천명음, 협착음, 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐색 부위 아래에서 감염이 발생된다. 폐렴이 지속되면 암의 조기증상과 판별한다. 폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관 신경을 침범하면 흉부, 어깨 등의 통증이 발생한다. 이 통증은 말초부위 폐암에서 발생하는 통증보다 적다.
편평상피암과 소세포암은 객혈을 일으킨다. 소세포암은 심낭을 침범하여 심낭삼출액이 발생하고 심하면 심장압전을 일으켜 심장리듬을 변화시킨다. 중앙에 있는 폐암은 기관지경 검사와 객담세포검사로 그 위치와 분류를 쉽게 알 수 있다. 말초에 발생한 폐암은 초기 증상 없이 흉막 증상이 발생한다.

참고 자료

조경숙 외(2016) 성인간호학1. 현문사
조경숙 외(2016) 성인간호학2. 현문사
송경애 외(2017) 최신기본간호학1. 수문사
송경애 외(2017) 최신기본간호학2. 수문사