폐렴케이스, 간호과정 2개(A+자료)

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. 치료 및 간호
5. Medication

Ⅲ. 간호과정 기록지

본문내용

Ⅰ. 질병기술
1. 정의
- 폐렴이란 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 바위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작한다.

2. 원인 및 병태 생리
- 바이러스와 곰팡이를 포함한 많은 유기체가 폐렴을 일으킬 수 있지만 가장 일반적인 원인은 세균, 특히 연쇄상구균과 마이코플라스마속의 특정한 종이다.
- 바이러스 폐렴은 주로 폐를 약화시켜 세균이 2차적으로 폐렴을 일으키게 한다.
- 곰팡이에 의한 폐렴은 면역력이 떨어진 입원 환자에게 생긴다.
- 폐렴마이코플라스마는 폐의 안쪽 표면을 덮고 있는 점막에서 자라며 근섬유, 탄력섬유, 신경 등과 같은 좀 더 깊은 조직은 공격하지 않는다.
- 폐렴구균이 일으키는 연쇄상구균성폐렴은 가장 흔한 형태의 폐렴으로 특히 입원한 환자에게 흔하다. 건강한 사람에게도 있으나 다른 병이나 감염증으로 저항력이 떨어질 때에만 병을 일으킨다.
- 폐렴간균이란 세균은 건강한 사람에게 폐렴을 일으킬 가능성은 거의 없으나 면역체계가 손상된 입원 환자에게 매우 치명적인 폐렴을 일으킨다.
- 리지오넬라속이 일으키는 재향군인병 황색포도상구균과 헤모필루스균 감염에 의해 일어나는 2차적 폐렴, 이형감염병인 앵무병 등이 있다.

3. 임상 양상
- 초기에는 감기정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침, 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타내고 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴은 진행이 빨라 그 증상이 몇시간내로 심각해진다. 기침을 할 때 피가 섞여나오는 경우도 있으며, 가래 색은 녹슨 쇠빛깔이다. 숨을 들여마실 때 흉통이 심해진다. 가쁜 숨과 호흡곤란이 지속적이다.

참고 자료

드그인포 약물정보 http://www.druginfo.co.kr
파OO병원 EMR
조경숙 외(2016), 제6판 성인간호학 상권, 현문사
아주대학교병원 의학정보
송경애 외, 기본간호학 하권, 수문사