[정신간호학 실습A+] 조현병 정신케이스 (양성) Case+참고문헌(포함)
- 최초 등록일
- 2020.02.13
- 최종 저작일
- 2019.11
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소개글
수석하려고, 패밀리선배꺼 받아서 수정하고, 직접 전공책찾아서 간호과정한거에요!
밑에 보시면 참고문헌도 있습니다! 제가 문서를 잘만지기 때문에,, 교수님께서 유독 문서가 깔끔하다고 칭찬해주셨던 자료에요! 모두들 A+++++하세요!! 화이팅!!
목차
I. 간호사정
II. 간호과정
1. 간호수행
2. 간호평가
본문내용
실습보고서- 사례연구
I. 간호사정
1. 대상자의 인적사항(Identification)
이 름 : 유○○ 결혼상태 : 미혼
성별/나이 : M/38세 직 업 : 무직
학 력 : 고졸 경제상태 : -
종 교 : 고졸 입원경로 : 아버지가 입원시킴
정보제공자 : 본인 가족관계 : 아버지, 어머니
2. 주호소(Chief Complaint) :
혼잣말, 환청, 자기관리부족, 난폭한 행동(Violent behavior), 바보같은 웃음(silly-smile)
3. 건강력
1) 현병력(Hstory of present illness) :
2017.05.26.일 본원 퇴원 후 아버지와 지내다 silly-smile(바보같은웃음), soliloquy(자기관리부족), 난폭한행동(Violent behavior)의 증상을 보이며 타해 위험성이 높아 본원 입원함.
2) 과거병력(Past history)
(1) 정신질환 병력 :
본원x6회 (last: 2012.08.12.~2017.05.26.)
고양시 NP (2012년 전)
현대 NP (2012.07.20. Adm하여 치료)
(2) 신체질환 병력 :
폐렴, 폐결핵(선천적) - 완치됨.
좌상방 치아 치료 - 2017.06
발가락, 발바닥 사마귀 치료 (청주성모병원) - 2018.06
5. 병전성격 :
소심하고, 내성적이었다고 함.
6. 개인 발달력(Past personal history)
10대
외 할아버지, 할머니와 계속 살다가 7살 때부터 엄마랑 아빠랑 살았는데 1년마다 부부싸움을 했어요. 둘이 목 조르고 피를 토하면서 싸웠어요..
참고 자료
양수 외 7, 『정신간호학』, 현문사, 2016
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2010
드러그인포 <www.druginfo.co.kr>