RDS 실습점수 A+ 받은 케이스 입니다. - 간호진단 2개 상세하게 있습니다.

소개글

RDS 케이스입니다. 간호진단은 수유와 관련된 기도흡인 위험성과 미성숙한 폐기능과 관련된 비효울적 호흡양상 2가지이고, 각각 간호수행은 6개, 7개 입니다. 간호수행 세세하다고 칭찬 많이 받은 케이스입니다. 실제로 A+ 받기도 한 실습과목입니다.

목차

1. 간호과정
1) 간호정보(환아정보, 어머니정보)
2) 고위험 신생아의 신체사정
3) 환아의 건강문제
4) 치료
5) 질병에 대한 문헌고찰

2. 검사 및 약물
1) 진단적 검사
2) 약물치료현황

3. 간호진단
1) 수유와 관련된 기도흡인 위험성
2) 미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상

4. 참고문헌

본문내용

5) 질병에 대한 문헌고찰
질병명: RDS(Respiratory distress syndrome)

1. 원인 및 발생기전
미숙에 의한 표면 활성제의 생성 및 분비의 부족으로 폐가 동일하게 확장되지 않아 폐포 허탈을 초래하며, 확장된 폐포를 유지하기 어려우므로 다시 폐포를 확장하기 위해 많은 노력이 필요하다. 또한 폐확장에 필요한 음압만큼이나 많은 압력이 필요하다. 폐의 호흡 구조상 폐포 내의 공기 교환 공간의 미숙 및 alveolar endothelial membrane의 부적당 등에 의한 가스 교환이 부족한 경우에도 발생되며, 외형적으로 highly compliant chest wall로 인하여 폐가 허탈 되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈 되기도 한다.

2. 진단검사 및 임상증상
출생 전후 의 폐 성숙도 진단으로 우선 Lecthin/spingomyelin(L/S) 비가 있다. 일반적으로 제태 36주 이상에서는 L/S 비가 2.0이상으로 나타나는데 이는 태아의 폐 성숙을 의미한다. 또한 양수나 위액에 동량의 95% 에탄올을 섞어 15초간 흔든 뒤 15분간 방치하여 band의 형성을 보는 포말 안정 검사가 있다. 출생 후 RDS 진단에는 우선 방사선 소견이 있다. 특징적인 소견으로는 폐포의 colleps에 의한 과립상 음영이 ground glass apperance로 보이고 심한 경우에는 심장과의 경계가 불분명 할 때도 있다. 기관지엽에서 폐포강으로 공기가 들어가지 못해서 기관지엽이 늘어나 있는 공기 기관지 음영을 보인다. 검사소견은 동맥혈을 이용한 가스 분석과 저혈당증, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼륨혈증, 급성신부전 소견을 보일 수 있다. 또한 뇌실 내 출혈의 동반 시 대천문을 통한 초음파검사 상 출혈을 확인할 수 있다. 신생아에서 호흡부전 급성기의 증상은 호흡곤란과 청색으로, 출생 수분 이내에 나타나기 시작하며, 미숙아에서 더욱 심하다.

참고 자료

박은숙 외(2016) 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권. 현문사
박은숙 외(2016) 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사
김미예 외(2015) 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
김미예 외(2015) 최신 아동건강간호학 각론. 수문사