COPD (만성폐쇄성폐질환) 케이스

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호정보조사지

3. 진단검사

4. 약물조사

5. Problem list

6. 간호과정
1) 소기도 폐쇄와 관련된 가스교환 장애
2) 과잉 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
3) 호흡곤란 및 질식에 대한 공포와 관련된 불안

출처

본문내용

만성폐쇄성폐질환 - COPD
(chronic obstructive pulmonary disease)

*정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하는 호흡기 질환이다.

*원인
흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며 숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 흡연 외에도 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련 있는 것으로 알려져 있다.

*증상
기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 있으면서 위험 인자에 노출된 병력이 있는 환자는 만성 폐쇄성 폐질환을 의심해 볼 수 있다. 만성폐쇄성폐질환이 의심되는 환자에서 폐 기능 검사로 기도폐쇄 소견이 객관적으로 증명될 경우에 진단할 수 있다.

<중 략>

건강문제3
불안

자료 수집
주관적 자료
“숨이 턱 막혀서 불안해요”
“나 이러다 죽는거 아니야??”

객관적 자료
1. 대상자가 말을 할 때 목소리의 떨림이 관찰됨.
2. 불안 척도 사정도구로 불안 측정
- 편안하게 쉴 수가 없다.
- 매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.
- 가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.
- 침착하지 못하다.
- 자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.
- 가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다.
- 안절부절못해 한다.
- 미칠 것 같은 두려움을 느낀다.
- 가끔씩 숨쉬기 곤란할 때가 있다.
- 죽을 것 같은 두려움을 느낀다.
- 불안한 상태에 있다.
- 땀을 많이 흘린다. (더위로 인한 경우는 제외)

대상자의 점수 : 29점

0점-전혀 느끼지 않는다. 1점-조금 느꼈다. 2점-상당히 느꼈다. 3점-심하게 느꼈다
-해석 범위 : 0~63점
-22~26점 : 불안상태 -27~31점 : 심한 불안 상태 -32점 이상 : 극심한 불안 상태

간호진단
호흡곤란 및 질식에 대한 공포와 관련된 불안

참고 자료

성인간호학 상권 현문사
필통 성인간호학 에듀팩토리
근거기반 사례중심 상급 응급간호와 재난 현문사
네이버 지식백과