아동 간호실습 간호과정- 지속적인 대변의 접촉과 관련된 피부통합성 장애의 위험

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호중재(계획 및 수행) 및 이론적 근거
5. 평가

본문내용

간호진단 : 지속적인 대변의 접촉과 관련된 피부통합성 장애의 위험

간호사정
· 주관적 자료 : “선생님, 저희 애기 기저귀 발진 있는 거 같은데요.”
· 객관적 자료 : 시진 상 외음부 발진 보임
diarrhea 3회

간호목표
· 단기목표 : 대상자는 2일 이내로 외음부 발진이 없어진다.
· 장기목표 : 대상자는 퇴원시 정상적인 피부상태(발진, 뾰루지, 물집, 짓무름 등 없음)를 유지한다.

간호중재(계획 및 수행) 및 이론적 근거
1. 피부의 전반적 상태를 사정한다. (수행)
→ 기저귀를 착용하는 아동은 언제나 기저귀 피부염의 발생위험이 있다. 발진의 외양을 확인하는 것은 감별진단에 도움을 준다.

2. 습기를 유발하는 환경적 요소를 사정한다. (수행)
→ 습기는 피부손상의 위험요인이다. 기저귀 피부염을 초래하는 자극 요인으로는 소변의 pH, 대변 농도, 대변 내의 소화효소, 대소변의 빈도, 사용하는 기저귀 종류, 마찰 등을 들 수 있다.

참고 자료

없음