성인간호 제28절 신경계

소개글

성인간호 하2 (현문사)
`제 28절 신경계 장애 대상자 간호` 노트정리

목차

2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행
4. 평가

본문내용

1) 가스교환 장애
․ 의식수준과 뇌신경 기능에 영향 → 기침반사 저하, 연하곤란, 객담,이물질,토물을 깨끗이 뱉어내지 못해 기도를 깨끗이 유지하기 어려움
․ 수분섭취 장애 → 구강인두 부위와 호흡기계에 탈수,건조 유발, 가피형성하고 점막세포와 섬유 손상 → 호흡기 감염의 위험 증가

2) 변비
․ 뇌졸중, 중증성 근무력증, 근위축성 측색경화증 → 입술,혀,입, 인두와 기관의 마비 초래
(구마비 - 연하곤란으로 수분섭취를 감소시켜 대변은 굳어지고 배설이 어려워짐)
․ 운동신경 손상 → 복부근육 수축 제한되고 장운동 느려짐 → 대장에서 많은 수분 흡수
․ 요추간판 치료받는 자 - 침상안정으로 인해 변비 유발
․ 실어증(aphasia) - 언어소통장애로 대변요구를 표현하지 못함

3) 변실금(bowel incontinence)
․ 피질, 척수, 말초신경의 손상으로 인한 괄약근 조절 상실
․ 뇌외상에 의한 성격변화는 일시적․만성적으로 장배설 조절능력 상실
․ 실어증 - 배변욕구 표현을 못해 실변
․ 튜브 급식과 투약 - 설사의 원인이 될 수 있음

참고 자료

없음